1994年国际人发大会之后，以人为本、优质服务、生殖健康以及重视计划生育领域的人权等一系列先进理念引入我国人口计划生育系统，引起了人口与计划生育工作思路和方法的深刻变革。对于地处西北内陆的甘肃人口计划生育工作者来说，也经历了一个逐步认识进而变为自身行动的过程。我们利用开展国际合作项目的契机，因地制宜，解放思想，开拓创新，找到了人口计划生育工作的切入点，做了以下几方面的工作。
一、贯彻以人为本理念，解决群众对计划生育工作可接受性问题
　　甘肃是一个西部欠发达省份，山大沟深，人均收入居全国末位，群众生育意愿，特别是生男孩的愿望仍十分强烈，计划生育工作曾长期难以走出困境。国际人发大会精神的贯彻，国际合作项目的实施，使人口计划生育系统比其它领域更早地接触并接受了以人为本、优质服务和人发大会行动纲领把解决人口问题与消除贫困相结合起来的理念，同时，在实施中日合作IP项目时，日本计划生育创始人倡导的合情合理，“可接受的”计划生育理念，给了我们很大的启迪。
　　在这些国际合作项目的指引和推动下，“十五”期间，我省人口计划生育工作响亮地提出，要把计划生育工作建立在群众可接受的基础上，把计划生育与可给广大群众带来好处的工作相结合，积极利用社会资源，打破计划生育相对封闭状态，出台了一系列为广大计划生育群众办实事、办好事的奖励和优先优惠政策。
　　这些给群众给好处的政策包括：对独生子女户和生育两个女孩（以下简称“两户”）不再生育的家庭，一次性奖励3000元现金；对民族地区少数民族群众自愿少生一个孩子的家庭，给予3000—5000元的资金或项目扶持；对“两户”家庭纳入农村低保范围，每户多保一人份或提高低保标准额30%；对“两户”家庭子女在省内上大学、中专、高中时分别在考试总分中加10和20分；对“两户”家庭加入农村合作医疗个人部分费用全部由地方政府支付；省政府还专门出台规章，对因伤、残、病、亡及其它原因引起的计划生育特殊困难家庭进行全面救助，并由政府拨款，形成长效机制；对“两户”家庭帮助解决饮水困难，资助建设母亲水窑，优先免费资助建设农村沼气项目等等。
　　这一系列奖励和优先优惠政策，使甘肃农村计划生育家庭每年享受到2亿多元的实惠，极大地改善了计划生育工作与广大群众的关系，建立了计生干部与广大育龄群众可信赖的关系，使群众对计划生育的接受程度大幅度提高，2004年至2006年三年期间全省农村有58423对夫妇自愿领取了《独生子女父母光荣证》，是1980年以来23年累计领取《独生子女父母光荣证》数量的一倍多。
二、贯彻维权理念，解决人口和计生工作中还权于民的问题
　　国际人发大会之后，尊重保护妇女生育权思想逐步深入人心，特别是2004年3月第十届全国人大第二次会议将“尊重和保障人权”写入《宪法》，对甘肃省人口和计划生育工作来说，面临新的挑战。如何在实际工作中真正还权于民，维护广大基层群众计划生育/生殖健康权利，体现《宪法》精神，成为我们近年来工作的中心内容之一。
　　开展国际合作项目的试点地区在这方面发挥了示范和先导作用。联合国人口基金项目县的敦煌市在开展项目过程中为维护群众合法生育权利，方便群众，做出了很多有益的尝试。他们通过简化办事程序，取消一孩指标审批，清退生育节育押金，减少环孕检次数，取消二孩生育间隔，逐步减少社会抚养费征收数量等一系列改革措施，努力维护了群众实行计划生育的合法权益，受到当地群众的热烈欢迎。这些做法被酒泉市吸收到全市综合改革试点中，在全部七个县市区进行推广并获得成功。
　　这一结果渐次影响到全省其它地区，全省六个市在综合改革方案中都借鉴吸收了酒泉市的做法，使全省的综合改革工作不断深入发展。在此基础上，我们借鉴国际合作项目“尊重保护妇女生育权”的思想，对全省人口计生工作在政策层面进行了大范围改革。
　首先对全省人口和计划生育考核指标体系进行改革，取消了结扎率、上环率等硬性指标；
　二是取消了一孩审批制度，增加了二孩审批次数，县以上人口计生部门在接到申请后3个月内必须予以批复；
　三是针对一些群众反映环孕检过于频繁的问题，我们将环孕检次数由每年4次减为2次，并发给每名参检群众2元钱的误工补助。最近我们决定在酒泉市部分村进行试点，让群众自愿参加环孕情服务和妇女病免费检查；
　四是积极开展避孕节育方法知情选择，废除知情选择审批制度，改为备案制度，明确规定各级人口计生部门不得对群众开展知情选择设置限制条件；
　五是大力推进计划生育政务公开，清理、改革计划生育行政审批项目和程序，对向群众发放的保健证、婚育证、光荣证等6种证件全部免费；
　六是把群众应享受的各项权利和利益制成简明易懂的固定宣传栏目，全面公开，由群众监督乡镇政府落实；
　七是利用考核指挥棒的导向作用，把政策落实程度、群众满意程度做为考核内容，推动了全省人口计生工作整体改革。
　八是公开宣布怀孕27周以上妇女不得进行引产，并要逐年降低人工流产数量和比例；
　九是2005年通过总结敦煌市及所在地区酒泉市多年计划生育工作经验，并对省内外多个地区进行调研，我们提请省人大批准，修改了《甘肃省人口与计划生育条例》，取消了符合政策的二孩生育间隔，修改了再婚夫妇生育条件，保护他们生育权利的实现；并将已经实施的各项计划生育优先优惠政策用法规形式固定下来，保证群众利益持久稳定落实。
　　这一系列举措在社会上引起极大反响，也赢得了广大群众对计生部门的好评。2004年以来，在各地组织的评选人民满意服务机构活动以及行风评议中，计生部门均居前列。几年的实践证明，只要我们真正为老百姓着想，克服工作困难，在西部经济社会发展落后的地方，还权于群众，不仅能够做到，也一定能够做好。
三、贯彻结合理念，解决国际合作项目成果不断扩展的问题
　　把计划生育工作与普及教育，消除贫困，提高妇女地位，保障生殖健康等结合起来，是国际人发大会行动纲领的主旨，也是日本IP项目的最基本精神。整合各方资源，形成项目合力，是国际合作项目一贯倡导的工作方法和经验。国际合作项目实施的目的，是要将它的成果扩大、辐射到更多的地区，推动人口计生整体工作思路和方法的转变。能否将国际合作项目的理念、方法、技术逐步向非试点地区推广，并贯彻于人口计生的经常性工作之中，已经成为检验项目成败的标准，同时我们也认为这是检验各级人口计生工作者工作能力的标准，是我们执政能力的体现。
　　基于此，我们学习、运用国际合作项目中结合的理念和方法，把维护群众权益，知情选择扩展，生殖道感染干预、寄生虫防治、艾滋病预防、出生缺陷干预、改水改厕、健康教育、技术服务能力建设等国际合作项目中涵盖的主要内容结合起来，设立省计划生育结合项目，在全省14个市、州的25个县区普遍推开。
　　各项目点积极学习先进经验，加大了对技术服务网络建设的投入，建立健全服务阵地，配齐了专业技术人员，使服务站（所）的服务功能进一步完善，服务能力明显提高。同时结合当地实际情况，也创造出一些有益的经验。如永靖、肃州等县在结合项目工作中突出计划生育优质服务，避孕节育知情选择迅速推行达90％以上；秦州、临泽等县区与农业产业化发展相结合；靖远、凉州等区县以信息化建设推动项目工作发展；嘉峪关、兰州市在项目中积极开展艾滋病防治宣传和外展服务，受到省防艾办的肯定。
　　同时，我们针对甘南藏族自治州群众生活条件艰苦，生殖道感染发病率高，卫生资源缺乏的现状，在甘南州开展了生殖健康教育项目的试点工作，组织计划生育、临床医学、流行病学、社会学等各方面专家深入牧民家中实地调查，根据调查结果制定干预方案，实施综合干预，取得了较好效果，受到当地藏汉干部群众欢迎。
　　目前，开展了结合项目的25个县市区，累计改厕55573座，新建沼气池17705个，寄生虫查治22096例，妇女病普查34.89万人次。全省每年查治妇女病150多万人次以上。制作发放出生缺陷知识宣传品300多万份，孕期服补营养素人数每年达8万人。　　
　　随着人口计划生育工作形势的变化与发展，从长远考虑，必须走职业化发展之路，为此，近年我们先后组织省内生殖健康管理和技术人员到日本学习，考察日本妇幼保健、计划生育的成果，学习日本开展全民保健的经验，借鉴日本国人口保健师制度，协调省人事厅批准在全省开始生殖健康咨询师和人口保健师职业资格考试，并设立相应的职称评聘办法，为技术服务的发展开拓新路，为人口与计生工作的稳定持久发展创造基本的条件。
　　国际合作项目的拓展，为我省人口和计划生育工作吹进了新风，注入了活力，推动了政府职能的转变，也促进了农村公共服务的发展，为计划生育参与新农村建设提供了有益的支点和尝试。实施和拓展国际合作项目引发的变革不仅受到了各地群众的欢迎，得到了各级政府和部门的认可，也受到国际组织的肯定。2001年以来，我省先后接待了美国国务院代表团，美国宗教代表团、联合国人口基金组织的驻华大使考察团以及许多双边组织的外国人士考察访问，他们对我省国际合作项目的工作均给予了高度评价，也坚定了我们进一步做好国际合作项目的信心。
　　通过开展国际合作项目，全省人口计生工作者开阔了视野，拓宽了思路，解放了思想，转变了观念。也锻炼了全省人口计生工作队伍，依法行政和优质服务能力不断得到提高；促进了社会资源的整合，形成统筹解决人口问题的新局面。同时，在国际合作项目中，借它山之石，也看到了我们作为一个西部欠发达的省份，与国际国内先进模式之间所存在的巨大差距。我们将正视问题，不断学习，不断改进，以更宽的视野、更高的起点、更新的理念，积极寻求与国际人口计生领域的合作与对话，积极扩展人口和计划生育国际合作项目工作的成果，把我省人口计生工作提高到一个新水平。

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