主持人：好，大家好，在这两个小时的时间里，我们给大家安排的主题是前列腺脓肿的治疗，今天我们请来的是张怀忠老师。我们按照惯例还是让张老师跟我们简单的介绍一下，前列腺脓肿的诊断与治疗是怎样的？
张怀忠：有感染性的脓肿，这个病在临床上范围比较低，但还是有，这个与前列腺发病率是相差很多的，这种病毕竟还是有，这种病的主要根源还是细菌性前列腺炎，如果治疗不彻底，或者治疗不及时，很容易形成脓肿，在过去，医疗措施比较差，一些前列腺疾病达不到有效的诊断和治疗，很容易变成前列腺脓肿，如果达不到治疗，很可能形成脓道，很容易形成脓管，过去在临床上见的非常多，最近我们国家的医疗条件有所改善，脓肿的现象也是明显的得到改善，这个病发病率比较少，偶尔也可以看到，我们在临床上治疗前列腺。一般感染的比较多的是大肠菌感染，其次是支原体，衣原体感染，这些病原体，感染了以后，定期会出现一些前列腺炎的一些表现，比如说发烧，会发高烧，然后就是小便哽噎现象，尿道出现尿无力，尿不净，出现这些症状，或者出现小腹疼痛，前列腺有些炎症，细菌感染了，出现了这些炎症，马上就可以使前列腺腺管损害，不断的扩大形成脓肿，形成脓肿以后可以发现症状加重，尿频、尿急、尿痛，细菌感染了以后就会出现高烧症状，高烧以后不下来，或者说每天一个高潮，到下午一个高潮，到晚上才能恢复正常，而且体制慢慢会下降，因为它是一个发展性疾病，消耗体力很厉害，体制下降，各种症状都会出现，最主要的还是泌尿性感染症状，前列腺肿大的症状，在这种情况下，大量的抗菌素能够对病原体采取一些措施，比如说如果是大肠杆菌感染了，大量的杆菌就会上去，很可能控制住炎症，有抗菌素的效果还是比较好的，如果抗菌素用的比较及时，就医比较晚了，就会进一步的加重，扩大，细菌毒素会被吸收，病原体也可以形成败血症的，败血症不但前列腺出现，我们用抗菌素控制非常重要，早治疗、早控制就不至于往下发展，如果没有控制好，或者抗菌素不大对路，或者有一种延误了诊断、治疗，这个浓重就会进一步的扩大，脓肿会破坏，就会向外面扩散，比如最多的时候相互补，慢慢形成脓肿，流肿，一看很深，跟前列腺有连接，这就是由前列腺炎症引起的道，我们把它叫做瘘管，一个脓肿形成一个瘘管，一般人是不太好治的，一般的情况下除了大量抗菌素以外，一般是手术。
　  形成脓肿的时候，前列腺如果采取前列腺按摩，会发现前列腺有破洞感，明显有一个脓包，前列腺体积增多，脓包不只一个，甚至好几个，在这个时候如果形成前列腺脓肿做CT，做透视都可以看到，这个时候如果做B超可以发现前列腺里面有，非常不均匀，有脓肿表现，就是一个比较浅，反射比较浅的液体肿块，或者是不均匀，在这个时候切除脓肿都是非常必要的。
　  如果有畸形前列腺炎，或者前列腺炎过后以后，症状并没有减轻，一定要注意不要使病情继续恶化，要很好的用抗菌素治疗，把细菌培养，培养出来之后联合运用，两种抗菌素，三种抗菌素联合用，不用发现前列脓肿，如果误诊形成了前列腺脓肿，应该按前列腺脓肿进行治疗，要采取一些措施，手术治疗，或者穿刺治疗等等，结合起来也可以把病情控制，很快的治好。我所谈的就是这些，下面有什么问题，针对前列腺脓肿，或者前列腺脓肿以外的问题都可以提。
主持人：我们看一下问题GuesthzI8AX : 我与老公结婚8年了，我们再婚，我以前有一小孩，男方没有，我们做过试管人工，但都没有成功，结果检查我有芝麻大小子宫内膜移位，男方精子有炎症.我估计是问生育的问题，帮助她解决一下如何能够怀上孩子？
张怀忠：不孕症我们北京曹开镛医院专门治疗不孕症，男女型不孕，首先要检查为什么你们双方已经结婚八年了，一直没有孩子，肯定是某一方有问题，也可能双方都有问题，也可能某一方有问题，八年会有孩子的，一般情况下，在国外结婚一年，如果不采取避孕措施，而且同房，没有分居，是同床，没有采取避孕措施，一年没有孩子，就是说没有怀孕就可以进到不孕症里，我们中国一般分两年，我们中国的结婚两年同房，没有分居，同床，而且没有采取避孕不错，还没有怀孕，这就说明，两年就说明患不孕症，不孕症很苦恼，从我们治疗不孕不育，如果没有毛病是非常容易怀孕的，如果不怀孕肯定有病，这个病可能在男方和女方各占50%，不是说不生孩子，女方的问题，也不能说男方的问题，这说明什么问题？女方也承担50%，男方也50%。
　  女方必须查查，起码要查三四项，第一要看看妇科有没有炎症。第二要看看你子宫、卵巢发育怎样？当然女方过去生过孩子，这说明女方卵巢子宫是没有问题的，但是到现在没有问题也不好说。
主持人：已经生过孩子了，还会有问题吗？
张怀忠：是因为子宫腺体增生引起的，是因为不断的变化，现在有了，尽管很小还有这个问题，做个B超看看。第三要化验一下，化验什么？化验抗体，过去有一种不孕，为什么不孕？后来把它变成不孕症，现在的这种情况就是抗体在起作用，实际上现在除了这些以外还有不孕的，还有原因，但是还是没有发现，实际上就是免疫性不孕，目前知道的，现在目前临床上查四种抗体，第一就是抗菌性抗体，刺激肌体，产生抗地可以把精子杀死，肯定就采取不孕。第二就是子宫内膜抗菌，子宫内膜对自己产生抗菌，这种抗菌不容易怀孕。这四种抗体某一种存在都可以造成不孕，一般情况下治疗不孕要查抗菌。
　  第四种女方要查查输卵管通不通，生孩子以后往往会产生一些炎症，这些炎症，或者子宫、外阴、阴道等等，一定要形成输卵管出现炎症，输卵管很细，输卵管不通，在临场上我们可以看到，有一半的女士由于输卵管不通造成不孕，通过输卵管以后很快就怀孕了，要看看输卵管通不通，这是女方所要检查的，男方检查的相对比女方少一点，第一要出血，看看有没有抗菌的抗体，男方也会对自己的精子产生抗体，产生抗体以后，精子会绕在一块，引起精子活力，会不孕，精子的运动面降低，去造卵子的时候，速度上不去，就会影响生育。
　  最重要的就是精子的质量，刚才说了，精子质量是关乎大能不能生育的一个很关键的问题，里面有很多的指标，第一这里面有没有炎症，前列腺有没有炎症，精子会不会有炎症，主要还是精液里面有白细胞，白细胞是不是很多，这个要看看前列腺有没有炎症，或者是睾丸有没有慢性炎症，或者说有关大量的感染，支原体，衣原体感染，都可以是精液里面白细胞很多，这样影响精子质量。再一个精子的活力怎样？精子的活力，活精子跟死精子的比例，活精子有70%。再一个是精子的数量，每毫升有多少精子，北京曹开镛医院精子的活力要在6000万左右，最好到7000万，在社会上正常的标准，一般两千万属于正常，想要孩子必须多一点，必须在6000万。精子活力的力量，精子活力分四等，第一等就是跑直线的，这些精子比较健壮，这种精子就是怀孕精子，第二种就是跑曲线，这个就会影响怀孕。第三种就是光转圈，是活的，但是不会运动，体力差，第四个不会动，活着连转圈都不会。所以说你的精子活力必须是在25%，不能小于50%，小于50%就不行。
　  精子活力在很大程度上也决定了能不能怀孕，精子的研发程度，精子的量，一次射精量是多少？这些也都对生育有很大的生育，精子量太少，或者精子量太多都是正常的，果酸性都不适合精子生存，精子的液化，精子如果说液化程度，一般要求我们曹开镛医院一般是40分钟，精子在体内原来是液化的，射出体外之后是固态的，之后又变成液态，这是正常的，如果不是这样的正常规律，这个精子就有被液化症，这个很影响怀孕的，刚才这位网友说她丈夫的精子有炎症，这就说明含白细胞很多，如果超过5个就说明分泌的精子里面有炎症，精液增多，有好几个+号来标识精子里面的白细胞数量，一般情况下两个+号的是20多个，三四个加号就是一个里面全是白细胞，这样白细胞对精子也有伤害。所以说精子的质量也非常的重要，如果按照男方去检查，会有什么问题？之后很快就会怀孕。女方发现抗体是阳性，男方也是阳性，我们曹开镛医院有专门治疗抗体的药物，也有专门治疗妇科炎症的药物，精子里面有白细胞有炎症，你可以吃点药，消消炎，这个炎症也可能是前列腺，不管是前列腺不管是附睾，一定要抗菌治疗，吃上一段时间以后，精子质量也好了，液化也好了，数量也够了，很可能怀孕的几率就提高了，所以说还是要检查检查，要做到心中有数，很快就怀孕。
主持人：我们看另外一位朋友， 我的小阴唇上都是一些小疙瘩，我老公有前列腺病，每次精液都留在我的阴唇上，是不是这个原因？怎么不回答我的问题呢？我很急呢 ，现在大阴唇也很红肿，难受的厉害，护垫磨阴唇磨的都掉皮了。
张怀忠：这是因为感染的，丈夫的分泌物也要查查，你个人的分泌物也要查查，一般情况下很干净的发生关系一般是不会出现问题的，一般不注意卫生，很脏，用卫生纸都是废纸，手指回收以后做的，容易有病，用卫生纸不要随便用，一定要质量比较好的，在临床上我们发现很多患者，夫妻同时一种细菌感染，比如说男女双方都有一些感染，女方衣原体支原体感染，男方也可能有衣原体支原体感染，这些非常的普遍，特别是一些性传播疾病，现在衣原体支原体的感染特别多，感染以后，男方如果有传播病预防非常高，在90%左右，男方的预防在80%多，所以说因为夫妻为什么会出现这样的问题？必须双方要进一步检查，首先检查是什么菌感染的？检查了以后，确定了有病原体，那对方肯定有，如果这些都不存在，也可能是过敏，经过培养双方都没有细菌，不管是霉菌还是病原体衣原体都没有，不管怎么说，因为出现一些红点，一般情况下女方有瘙痒症，另外男方每次房事很可能与男方的感染有关系，到检查到底是什么菌感染了，要进一步的治疗，如果是支原体，衣原体感染了，衣原体，支原体是非常顽固的，我们在临床上，有些西药，比如有红霉素，用了一段时间之后就好了，还没彻底的好呢，又不注意又复发了，我们在临床上，因为我们曹开镛医院是采用中医医疗，很多是没有办法了，我知道，因为每天看的病非常多，这种病原体非常的顽固，特别是前列腺以后，更顽固，我们一般不能再用西药，就得用中药治疗，我希望你们到医院检查检查看看，肯定是感染了，什么菌感染了要查清楚。
主持人：精液是阴唇上有红肿，疼的厉害，是有精液的因素在里面，这个精液也会有病菌吗？
张怀忠：精液里面病菌还是很多的。
主持人：这个精液是一种腺体吗？
张怀忠：不是腺体，精液是有很多东西构成的，最主要的程度是精囊腺炎，是在60%，前列腺液占30%，10是由附睾、睾丸液，加上精子这才10%，大部分都是由于精囊腺液和前列腺组成，男性前列腺感染性前列腺液是非常多见的，尿道里面的细菌系非常多的，很容易，如果下降，很容易使精液里面被细菌污染，不一定前列腺液里面有病原体，一般情况下，有没有炎症？主要衡量精液里面白细胞是多少？如果里面含白细胞特别多，说明精液已经被感染，前列腺液里面，或者精囊腺里面有细菌感染了，如果说里面没有细菌，没有白细胞，正常的精液里面的白细胞量，这就说明精液里面没有被污染，没有细菌感染，只要感染了，白细胞就会丧生，化验单可以出现白细胞一个+，两个+。
主持人：可以理解，男性开始有炎症，本身的身体抵抗力下降，所以才会出现白细胞增多，可以这样理解是吧？
张怀忠：对，白细胞一般在尿道里面有很多白细胞，寄生，体内的白细胞，病原体是无处不在，大肠杆菌，手上是非常多的，当你用棉签上取一些是非常多的，但是有一个数，国家对这个也有个数，每隔不超过多少多少个，都属于正常的，尿道里面也是非常多的，为什么不繁殖？要是大量繁殖的就引起病了，之所以不会引起病，说明尿道里面和前列腺里面有一种东西是抑制它，不能繁殖，也就是说繁殖了就杀死，包括女性的阴道里面，也有一种物质在起作用，比如说酸碱度，阴道里面的酸碱度是在一定范围之内，就可以抑制细菌，前列腺里面有一精液，就可以抑制细菌生长，好像是青霉素一样，但是假设由于各种原因破坏了精液的浓度，破坏了生殖道里面的PH值，这样的细菌，下降后，细菌就可以大量繁殖，繁殖速度相当快，细菌的大量繁殖，就是一种急性炎症，细菌繁殖以后要吃、喝、拉，这些都是一种毒素，人体吸收后就可以产生发烧，细菌死了之后，都可以吸收了，都可以使体内产生反映，凡是对身体，制药细菌大量繁殖，就会使身体有很多现象发生，这些细胞会破坏一些症状，出现白细胞，等等一系列的，这样在临床上就会出现这些表现。抵抗力是非常重要的，抵抗力下降很可能产生炎症，病原体大量的繁殖。
主持人：Guest9VQERY : 您好，我从上次做玩那事，已经有一个多月没来月经了，这是不是说我怀上了?
张怀忠：这个月经按说是非常有规律的，比如说28天至30天一次，到时候就来，28天就28天，30天就30天，只要很规律都属于很正常的，不规律，如果在一星期之内，也是可以的，但是就怕有刺激，体内，女士体内，对情绪、身心，各种反映，比如说要出差，换了一个环境，或者说最近公司老加班，都可以影响到内分泌，内分泌就是下部到垂体到卵巢这是一个性腺部，下部受到影响，分泌就会紊乱，内分泌紊乱就会影响月经，影响排卵，排卵影响月经，一般情况下情绪或者抑郁，情绪改变，或者你的工作环境改变，或者是最近加班劳累、紧张，就会影响你的内分泌，影响你的内分泌就影响月经。这个其实要想到，月经来了要想要怀孕，想到有一个前提，所谓的前提就是双方夫妻在排卵那天同房了，如果你丈夫就不在身边，那绝对不会怀孕的，没有同房怎么会怀孕呢。
　  第一个前提条件，排卵那天同房就会有怀孕的可能，排卵时是哪天排卵，一般情况下，女士月经是28天到33天来一次，28天来一次月经，月经周期是8天，排卵期有可能是在2周，14天有可能那天是排卵日，如果那天排卵日同房了，那就很有可能怀孕了，一般情况下女士排卵，卵子在体内一般存活一到两天，如果这两天没有同房，你丈夫不在家，就根本没同房，怀孕的可能性就比较小了。这就很可能与你的内分泌紊乱有关系。这个很好鉴别，化验一下，如果不相信化验还可以做一个B超。十天以后做一个B超，一般算上去，该来月经没来月经，体温是保持在37度，要看一个情况。
　  我希望这位网友月经已经过去了，还不来，你要到医院看看，医生会给你弄清楚是什么情况？
主持人：GuestwGvS6G : 你好，我今年23岁，认识女朋友半年多了，在这时间里我们同房时我从没有过射精，请问这是怎么回事？
张怀忠：这个可不好，这种情况可以引起很多的后遗症。
主持人：是不愿意射精还是射不出来精？
张怀忠：这就是我要说的，有些夫妻在婚前因为恋爱时间有性冲动，然后就同房，由于精神紧张，有时候同房觉得没有结婚，不太体面，老是闭着家里或者同事同房，非常紧张，跟婚后正常的同房是不一样的，非常紧张，有时候影响性行为，老是害怕，一种担心的心理，害怕的心理，很怕被人看到，听到，注意力转移了，所以说就不会射精。另外是女方怀孕，万一射精以后女方怀孕了，这也是会影响到射精，再有时候故意不射精，有些时候的一些影响，精力非常宝贵，射精之后对身体影响太大了，太亏了，最后人精不射，到时候就不射精了，结果第一次不射，第二次不射，以后结婚了它也不射，很多都是这样。人是高级动物，养成什么习惯，就是什么习惯，所以我说这样不好，我在临床上遇到一个患者，他是怕她未婚妻怀孕，一般情况下要插入阴茎不让他射入阴茎里面，过去有很多计划生育，为了怕太太怀孕，不让它射出来，结果也有射精的快感，精子就往后面跑了，跑到膀胱里面去了，膀胱在紧密着的，精子在前走，不能往后面去，这样会卡死的，精子的射精力量很大的，就从后面走了。结果这个患者当结婚以后，久而久之最后精子不往前走了，都到后面了，引起了不孕，这是其中一个。
　  第二个就是故意不射精，因为他爱惜身体，精液很宝贵，我不能射精，每次不达到高潮就停止了，结果真结婚以后，就达不到高潮，达到高潮了也不射精，我见过这样的患者，病房。第三个不射精就是一个心理的因素，比如说他看到他太太非常不丰满，很瘦，身上没肉，这样的患者打过很多次电话，不射精，我说那你有没有性伴侣，他说有，我说跟性伴侣、小姐怎么样？他说那好使，特别的好使，我说这就是你心理的问题了，你首先要喜欢你太太，才能射精，如果你不喜欢他，它肯定不会射精的，这个不射精有很多情况，我劝这位网友每次尽管你们没有结婚，你们已经定下来了，你们的关系已经确立下来了，有性行为，有一次性行为就要射精，不要刻意的不射，或者有别的想法，将来会出现一些后遗症，我在临床上碰到这样的情况非常多，有些能治疗，有些是非常不好治疗的，就是刚才我说的这个，原来不射精，后来治疗以后能射精，就是不跟太太射精，就跟别人射精，这就是一种心理上的非常不好治的。实际上是正常的。你喜欢谁，性生活才能达到高潮，射精，不喜欢，达不到高潮不射精，这是很正常的，不要因为这个习惯，将来以后影响生育，要有性生活，该怎么弄怎么弄，不要刻意采取一些措施最后不射精，这种夫妻生活就是不射精。
主持人：我们说到前列腺囊肿，具体的前列腺的位置究竟在哪里？
张怀忠：前列腺是男性的一个生殖腺体，是一个性器官，所谓的性器官要按摩前列腺可以达到性高潮的，有好多性学专家专门研究前列腺，他们研究男的敏感点，男性的前列腺是不是刺激以后能得到性高潮，通过各种试验证明前列腺是一个男性的性器官，通过刺激以后可以得到性高潮，跟其他性器官的刺激都是相同的，前列腺是男性的一个腺体，刚才讲精液就提到了，前列腺液是精液的主要组成部分，在精液是30%，前列腺有各种酶类，可以使精液在里面获得能量，使精子获得力量，这些都是精液的液化问题，还有抗菌的问题，很多问题最主要的还是增加精子的活力，增加可以是精子活能，增加活力，所以说前列腺是在体内是非常独特的，非常有特点的，是起到重要的作用的，前列腺到底是什么样，在什么地方这样的重要？从来没见过，过去有一位患者，你知道前列腺吗？他说在肛门里，实际上不知道，这是对前列腺知道的太少了，很多人光知道男性的前列腺炎，起什么作用，在什么地方，他知道的不太多，前列腺实际上是在膀胱的颈部，膀胱的下口，围绕着膀胱镜这样的一圈，上面大，下面小，它的厚度大概是两个厘米，长度大概3个厘米左右，也就是二、三、四，重量也就是20克，它是一种腺体，分泌前列腺液，刚才说大膀胱镜上，在膀胱的下口，从这里看过去，就可以看到前列腺，那个口很近，在前面，膀胱镜的一圈，是一种机腺体，很多腺泡结合在一块组成了腺管，这个腺管是分泌前列腺液的，这个前列腺一得到刺激以后，腺体的分泌就会流出来，当然了在前面，最先出来的就是前列腺液，最后出来的就是精液，前列腺液接触的有两种方式：第一种就是平常前列腺液的分泌，是随着尿液分泌的。第二种就是当你房事的时候，龟头受到刺激，就会自动的分泌，把前列腺液，精液一起射出来，这是一种方式，就是前列腺液，前列腺跟腺体的，这个方式就是两种，平常跟着尿液看不到，随着精液射精出来的可以看到，精液里面有一种味道，分泌的液体是乳白色的，分泌很少一点。一般按摩前列腺液，取前列腺液一般就是按摩出来的，射精的时候会出来，你想想，两毫升到六毫升，如果要分泌两毫升的精液，60%使精囊腺液，30%是前列腺液，这在1/3，前列腺既然这样重要，目前的因素是前列腺发言引起前列腺炎，特别是目前比较多见的这些性传播疾病，支原体，衣原体，这些病原体感染了以后，尿道第一个就会感染到前列腺，以及衣原体，或者淋球菌感染淋球菌前列腺炎，都会出现前列腺肥大，前列腺压迫尿道，尿不出来尿等等出现这些症状，这就是前列腺出来以后，不容易向外扩张，自动向里面挤压，前列腺液最容易挤压尿道，使小便不太通畅，出现一些症状，在临床上会表现尿频、尿疼、尿无力、夜尿多等等，这就是前列腺炎的各种症状。
　  当然，前列腺也有细菌感染，也有无菌性前列腺炎，前列腺液里面进行化验，没有细菌生长，前列腺确实有炎症，这不是很好区分，在临床上还是要区分开，在治疗上也可能是相同的。大部分的前列腺的疾病，感染性的疾病相对少，无感染性的疾病多点，在临床上我们说男性前列腺炎非常多，有一些前列腺疾病非常难治的，衣原体，支原体的前列腺疾病非常的难治，有的治很多年都不治不好。所以把前列腺炎说成是癌症。其实前列腺炎还是好治的，关键要弄清楚是什么前列腺炎，这个前列腺炎到底是怎样引起的，要把这个弄清楚，你是前列腺综合症，跟支原体，衣原体引起的前列腺炎是不一样的，弄清楚这个治疗就好治疗，弄不清楚制药是前列腺炎治的话就治不好。
　  举个例子，在临床上碰到一个开出租车的司机，他的前列腺炎14年了，到30岁了还没结婚，结婚之后恐怕影响女方，我不忍心影响女方，治了十年，花了十多年治不好，非常的苦恼，家里面的非常的艰苦，所有的钱全看病了，就是治不好，一说前列腺炎就不治了，有一次到我们这儿来治疗，经检查是前列腺炎他就不治了，我说为什么不治了？他说我不用去哪个医院都说有前列腺炎，都没有效果。经他说了一些症状，我说你是衣原体支原体的感染的病，一化验是支原体感染，而且是阳性的，我说不出我所料，我给你的判断是正确的，这回他就特别的相信，他就非常的佩服，这种情况见的非常多，十多年了，而且吃的药无数，花钱也花了十多万了，全都是比较特殊的病号，最好我们还是治疗的比较转阴的。诊断是很重要的，然后就是治疗也是非常重要的，治疗非常的有效。我就说前列腺炎要检查清楚，治疗得当还是很好治的。
主持人：我们看下一个问题，在一生当中，这个前列腺有没有什么变化？
张怀忠：前列腺不同的时期有不同的变化，我们有一位学者，对我们过去皇宫的太监进行追踪随访，太监大家都知道，把睾丸给割除了，他把这个太监最终随访以后，这个太监活到七十岁，前列腺不但没有增大，而且缩小，没有一个得前列腺炎这说明了什么问题？说明了前列腺炎与睾丸的正常功能有问题，与性欲要求的强烈有关系，如果说性欲很不强烈，你的睾丸功能下降了，或者不全了，那你的前列腺炎就会少，不包括感染性前列腺炎，又叫无菌性前列腺炎可能与睾丸功能很强，与这个有关系。如果说睾丸功能很正常，性要求非常的强烈，你好手淫，不手淫节自卫，不自卫释放不了，你工作不开心，学习也不开心，你老是释放，那么你前列腺也会出现问题，因为反复出血，就会出现一些前列腺炎的一些症状，年轻人的前列腺炎都是由于手淫过度引起的，非常的频繁，有的一天好多次，手淫是一个快事，光想好事，特别的欣快，光想欣快劲，老是手淫，老是手淫，手淫过度，前列腺炎就会复发。也有不发生的，如果性欲不是很旺盛的，睾丸功能有所下降，他的前列腺也不会是有炎症的，一般很胖，胖人性功能不好，阴茎的勃起不太好，或者睾丸功能下降，镐素水平低，前列腺炎的症状倒是没有，就说明这种。还有在外面讨乞的，没有感染上性病，葡萄军感染，或者是支原体，衣原体感染，就不会感染上前列腺，如果说年龄大了，男性年龄大了，到了50岁了，前列腺就会出现增生，跟年轻人的前列腺增多与老年性的前列腺增生是不一样的，年轻人是出血、水肿，老年性是一种实质性的增生，前列腺很大，把膀胱都压扁了，把膀胱压的很低，前列腺非常大，前列腺的宽度四个厘米，如果是老年性前列腺肥大，一般的体积是6个厘米，前列腺的体积就很大了。
　  所以说不同的阶段，前列腺有不同的变化，也与你的睾丸功能有关系，我在临床上见到几个都是硕士生，用脑过度，光埋头学习也不交女朋友，结果发现睾丸功能下降了，高中就下降了，那么肯定就不像跟异性接触，因为睾丸功能低下，完全是一个女性化的，阴茎也从来没有勃起过，勃起的硬度不够，前列腺肯定就不会出现肥大、水肿，不会出现这些问题，不同的人，不同的工种，年龄不同等等，都可以影响到前列腺，只要睾丸功能正常，前列腺都多多少少出现问题，如果说性欲非常的旺盛，或者是手淫比较多，前列腺都会出现多多少少的问题，症状有轻有重。
主持人：好的，前列腺液跟精液是一回事吗？
张怀忠：不是一回事，精液里面包括有前列腺液，有尿道夜，有附睾，有睾丸液有精子，都称为精液，前列腺液是精液的目标，所以说是不一样的，前列腺液，刚才我讲的，前列腺液是精子的部分，里面含有很多酶类，很多的程度是非常多的，前列腺液并不等于精液，是精液的组成部分，精液里面含有前列腺液，就是这个关系。
主持人：好，我们再看另外一个问题，我们说前列腺，前列腺如果一旦得上这种病，是不是就永久治不好了吗？这个病是不是特别的难以根治？
张怀忠：前列腺主要是要看什么病引起的前列腺炎，刚才说了前列腺有大肠杆菌引起的前列腺炎，尿道里面有很多细菌，主要的还是大肠杆菌，一切存在尿道、干道、肠道，一般在临床上是阴性的，一些球形是不一样的，一般的情况下也很好治，一般在老百姓当中上火了，结小便，尿频、尿急、尿痛，实际上就是一种尿道感染，这种尿道感染以后，都可以往上逆行感染，非尿道。急性的就诊断比较重，可以看到尿频、尿急、尿痛，有时候会全身无力，有尿道的一些症状，尿无力，尿不净，尿分叉，发现尿线是两股，尿不到盆里面，分叉，为什么分叉，主要是压力小了，尿道的便口压力小了以后从两边出来，就会出现尿分叉，把尿道压遍了，会细，尿没劲，穿不远，老百姓有一句俗话，都是前列腺的说法，不去治疗，不去检查，只要能尿就行。现在医疗条件好了，出现这样的情况看看，知道需要是治疗的，说明这个病知道的多了，也就治，有的尿不出来，尿毒症最终死于前列腺也可以治的，大肠杆菌引起的前列腺炎这个好治，吃一个疗程的药很快就会好了。第二种病就是性病引起的，支原体、衣原体，是属于尿道感染的，但是真正引起尿道炎的也只是三种。
　  一种就是人性衣原体，这三种引起的尿道炎，在临床上经常看到这三种引起的尿道炎。还有一种是淋球菌引起的尿道炎，叫淋球菌尿道炎，支原体、衣原体引起的尿道炎为了跟淋菌尿道炎进行区别，把支原体衣原体叫做非病尿道炎，广义的说，不是淋菌引起尿道炎，其他的都是非林型尿道炎，我所看到的，大肠杆菌引起的尿道炎是非常好治的，最不好治的就是由于支原体，衣原体引起的尿道炎，这些尿道炎感染引起的前列腺炎，这些前列腺炎是比较难治的，而且治疗好以后，它的症状，因为对尿道复发比较厉害，会持续很长时间，这些前列腺炎都是由于病原体感染引起的。如果说无菌性前列腺炎，这个一般治疗也是比较好治的，无菌性前列腺炎与睾丸功能有关系，有些前列腺炎是比较好治的，有些前列腺炎是比较难治的，难治的也能治好。其实就是由于前列腺疼痛综合症，这个跟无菌前列腺炎差不得，这个跟精神有关系，精神压力大，心情不舒畅，老想着你的病，老觉得你的病治不好了，老发作，体力的思想压力比较大，经久不育，情绪很低落，体内的消耗比较大，引起的肾阴虚，这个病就是经久不育，治疗起来一般人好好休息，也能缓解的，但是老是放不开，老是觉得自己的病很重。
主持人：我们接着回答下面的问题，我经常出虚汗这是病吗？
张怀忠：也是病，体制虚，一般都是肾阴虚，一般慢性前列腺炎时间久了，体力消耗的比较多，就会出现阴虚的表现，肾阴虚其实是一种症状，阴虚就是阳虚，目前在临床上阴虚比较多，阳虚比较少，肾阳虚就是阳性不够了，表现怕冷，四肢冰凉冰凉的，老是四肢发凉，小便清偿，疲乏无力，有一个怕冷的症状，就是阳虚，如果怕热，一般一出汗，热多，头晕、眼花、腰膝酸软，有时候会做梦多，老出虚汗，有时候情绪变化，这都是一种阴虚表现，因为前列腺炎需要炎症，炎症有流动性的，或者是衣原体感染的，肯定要消耗阴液会发热，这种热是虚热，这个虚热不出来，阴夜出来之后就引起阴虚，这实际上的表现就是一种阴虚的表现，你比如说头晕、耳鸣，你的头发枯燥，干枯没有光泽，失眠多梦，有虚火。如果虚的比较厉害，阴虚比较厉害的，出现烦燥，五心烦热，可能有些网友没有这个病，没有这个体会，关键是脚心热。刚才这位患者老出汗，实际上就是热度高，出汗可以散热，散热就是有阴虚的表现，出汗就是一种耗阴，所以说你要出汗，就是一个阴虚，体制好了，一般不会出汗，热你要跑，体力热了，散热这个可以，有了这个比没有高的，爱出汗，或者房事稍微运动就满身大汗，这都是一种阴虚的表现，出虚汗也是一种病。也需要治疗。
主持人：接着看下面的问题，我今年25岁，右侧的阴囊比左侧小，会对生育有多大的影响？手术要多久恢复正常？针对我的问题给我一个回答好吗？
张怀忠：一个睾丸大，一个睾丸小，按照这个来说，这个睾丸，手和脚不是很对称的，但是相差很大，就是不正常的，所以说为什么会小？有这种情况，第一种情况，要看看你有没有精索静脉曲张，可以精索的静脉曲长了以后像蚯蚓一样，光进不能退，进去了又退回来了，所以说是精索老是处于这种状态，压力非常大，温度很高，这个静脉曲张跟睾丸的影响是很大的，也是重点的影响，压迫睾丸，睾丸就会变小，第二个就是温度，对睾丸也是影响很大，睾丸在体外，它的温度是很低的，就是这个低温度对精子才有好处。对睾丸才有好处，一般低多少？一般会低上一到两度，阴囊为了保证睾丸的温度相对好，阴囊能收缩，能扩张，能大能小，如果一小，它的体液就很厚，可以起到保温的作用，如果这个高温温度很高了，这个阴囊就会再开很长，因为上面的血管非常的丰富，然后就散热，保护睾丸，会帮助他散热，说阴囊是一个自动装置，你也不要看它一会儿大，一会儿小，实际上是一个自动装置，自己保护睾丸，使睾丸保持恒定的温度，如果有静脉曲张，睾丸的温度升高了，肯定阴囊就会很大了，密密麻麻的血管很多，为什么？温度不是和睾丸了，睾丸显得温度高了，如果天一冷穿的很薄，阴囊往上收缩的非常的厉害，皮很硬很厚把阴囊包裹起来，保温不能冻着了，精子怕冻也怕热，所以说睾丸下垂，阴囊下垂也是有影响的。
　  第二个是影响前列腺炎，前列腺如果有炎症，盆腔都出血，相对对睾丸的功血也增高，阴囊也老会出汗，出汗散热，阴囊看到出血的非常大，因为右侧睾丸与右侧睾丸不一样，所以说一般左侧精索的静脉会到神经脉，压力非常大，左侧的发病率很高，右侧不一样，所以它的压力不大，发生精索静脉曲张的几率很少，所以一般都是左侧有静脉曲张，右侧没有。
　  睾丸站起来的时候肯定是下垂的，阴囊的皮肤非常薄，下垂，肯定站起来下垂很低。一般情况下左侧睾丸低，右侧睾丸低一点，右侧发病率比较低一点，如果静脉曲张比较厉害，把睾丸弄不好，这个睾丸就小，温度可以是睾丸功能发生变化，功能下降，不能射精，但是先天性睾丸症，也可以说睾丸射精功能丧失，如果你的睾丸偏小，会有影响。要看看影响不影响生育，哪个睾丸有影响，通过检查才能确定。
　  这个检查要化验精液，看精液是不是好？如果符合刚才我讲的标准，就不会影响生育，数量达不到，这个不会影响生育，如果左侧睾丸功能没有了，右侧睾丸功能下降，就会出现一些影响生育的一些表现。
主持人：手术的话要多久恢复正常？
张怀忠：如果是精索静脉曲张，分三种，一种是摸着很小，不容易发现。二种摸着很大，不摸他看不出来。三种不摸他，不用摸就看到像蚯蚓一串一串的。这就是三种静脉曲张，一般临床上一种静脉曲张没问题，二种和三种是必须搜集治疗的。当然了，这个手术也不是很大，但是也不小，最终偏小这个手术，恢复也很好恢复，如果要是做手术，越小做手术越好，如果是大了，对睾丸进行损伤，丧失功能了就没有用了。
主持人：好，有这样的一个问题，就是说为什么男性和女性成人的阴部要比其他的皮肤要黑？
张怀忠：黑，没有特殊的说法，可能与经常手压，出汗、摩擦等等的一系列可能有关系。经常坐，屁股经常坐会阴部经常受压，屁股就会发生变化，会阴部经常出汗，或者是经常摩擦可能与这些有关系，不是说有特殊的什么，比如阴部大阴唇小阴唇，经常洗，经常擦，有时候经常摩擦，可能与这些有关系，因为阴部虽然说不见太阳，也应该跟其他的皮肤一样，但是摩擦多了，皮肤也会有变化，跟这些也有关系。
主持人：阴囊潮湿、起痒，几次脱皮，怎么办？
张怀忠：这个症状在很多患者当中是非常多的，慢性前列腺炎就有这样的症状，但是这个症状就是出汗，出汗是一方面，又多了一个脱皮、瘙痒，这就说明出汗以后，皮肤又感染了一些病原菌，特别是霉菌感染，因为老出汗，老出汗潮湿，潮湿就会有霉菌发霉，霉菌感染，过去在书上经常看到的，特别是古书上，叫绣球，绣球风，实际上很可能是一种感染，是一种霉菌感染，或者是一种维生素缺乏，实际上就是一种皮肤病，阴囊会出现炎症，如果感染了霉菌，他也是这样，特别的痒，这也是瘙痒的特别的厉害。男性阴囊感染了，老出汗，老出汗，就是慢性前列腺炎的一种表现，我刚才说了，精髓静脉曲张，精索里面有很多血，阴囊里面就会发热，有时候阴囊会潮湿、出汗、下垂，如果说前列腺、小腹盆腔出血，盆腔出血，静脉出血，或者前列腺炎都可以使阴囊出汗、散热，阴囊潮湿，很多成年性的，老年性，成年性的，有些慢性前列腺炎都可以引起阴囊潮湿出汗，如果不感染也可以出事，如果经常不洗，阴囊潮湿不讲卫生很容易使一些病原体感染，会出现一些瘙痒的厉害，而且脱皮，非常难受，有没有要出血了，看到皮往下脱，这个必须得治疗，这是一种病，阴囊皮就是一很多就是种阴囊皮炎，有很多原因引起的，遇到这种情况就要找医生用药，内外药治疗，很快会治好了。
主持人：怀孕了，是不是肚子很疼？
张怀忠：可能这位网友没有怀过孕，第一次怀孕，怀孕肚子不一定疼，早孕肚子不一定疼，后期的时候可能会有些疼，这里有很多原因，早孕不知不觉就怀孕了，有的根本就没有妊娠反映，如果月经很正常，每个月来一次，每个月来一次，三天来一次，八天来一次，月经非常的规律，而且年轻没有什么毛病，在排卵的时候，又同房了，这个前提，如果没有同房也不会怀孕，同房了，很有可能就怀孕了，有时候不知不觉就怀孕了，月经没来，超过十天了还没来，原来月经正常，现在突然停经，首先想到的是怀孕，这个期间肚子是不会疼的，没有什么感觉，当然了，怀孕以后只要确定了，月经该里怎么没来？一怀尿特别高，那就是怀孕了，确定了，很快时间就会出现一些妊娠反映。对于人的不同，差异是很大的，有的化验期没有什么反映，有的反映非常大，当你还不知道怀孕了，反映又出现了，光恶心，哪个也不想吃，想吃什么？我想吃山楂，酸菜，肯定是怀孕了，爱吃酸的，可口的饭不想吃，不口的吃想吃，就是这样，非常的怪异。这就是怀孕典型的表现。想不到的，突然想吃萝卜，猛吃，吃多少也没事，一看酸菜好吃，猛吃，一看大鱼大肉不吃了，这就是挑食。这个过程什么都不能吃，这个是很关键的，化验以后会出现胎娄，该来月经的时候，有一点点血流出来了，不该来的时候，看到第二天有红的，这叫胎喽，这个也需要治疗，这就是流产了了，流了多了以后就要泵娄的，流产会流出一个血块。如果三个月了已经成型了，男孩女孩都看清楚了。所以这个时候也可能会出现一些心慌不食，如果胎儿到了七八个月了，那就比较大了，有时候开始有胎动，也时候会非常难受的，弄的你心慌，动的你难受，有的孩子没出生就跳，弄的他母亲非常心神不安。加上羊水、子宫，正常的胎盘，会占很大空间，有时候积累的肠道没地方呆了，有时候会出现翻白眼，有时候出现血压高，腿肿。
主持人：一般情况下是卧倒好还是站立好？
张怀忠：卧倒和站立要结合。一般是侧卧好一点，特别是右侧侧卧，要不断的变换知识，侧卧，仰卧，互相交换交换。
主持人：平时要没有怀孕的时候，什么姿势睡觉会比较舒服？
张怀忠：就是右侧，右侧会压迫自己的心脏，不好的，也不全是这样的，这是根据个人的情况。
主持人：仰卧是不是对心脏，对自己也是有一定的影响。
张怀忠：仰卧不舒服，时间长了以后觉得非常累，因为心脏通过腹腔的时候压大上面，所以感到不舒服，功血不太好。有点喘不上气，觉得劳累，有点劳累的感觉，压迫血管不好。肠道压这不好，所以侧卧好一点，这个要不断的变化，也不是固定不变的，仰卧也觉得很舒服，老是仰卧也不行，一个年轻的女的，还没有生孩子，老仰卧，老仰卧，最后就往后倾，所以不断地还要爬一会儿，所以说要不断的变换体型，这样对要求还是要好一点的。也不是固定不变的，仰卧时间长了也不好，侧卧时间长了也不好，要不断的结合。
主持人：我们最后再回答一个问题。我前列腺前后径为32毫米，是否正常？
张怀忠：在正常范围的之内，后径一般为43毫米，厚度一般在2点多，前后径一般在3点多是正常的，测量的时候一般情况下有一个出入，因为B超测量大量受限制，大的前列腺不是最大径就测量它偏小，另外测它的纵侧的时候，受到的影响，因为前列腺在后面，看不到他，受到了影响，说测量的时候有点缺陷，有点不太全，图像不太全，测量不是很准的，都有一个。比如说直肠，也是有的，最准的还是CT，做CT测量测量。一般前列腺由于前列腺的水平，由于水平不一样，有时候出入也会有变化，主要还是自己跟自己比，比如说我在这个医院开始测的，治疗后再测，中间测，之后再测，都是一个过程，可信度要好一点，B超检查或者是什么检查，化验的所有的东西都是一个参考，不能作为一个很重要的，这也不是很恰当，所谓的检查都是一个参考。到底这个病好不好？根据临床的表现，根据你的症状，根据实验室的检查，根据医生的判断，然后说好或不好，这样比较全面一点。
主持人：有的时候心理的作用也会给这个病情带来一些影响。
张怀忠：对，心情非常有影响，很多病由于心情的因素，增加了很多的变数。
主持人：所以在生病的过程当中还是保持一个非常好的，积极的心态。
张怀忠：特别是到生育这段时间，生育在不知不觉中实现，如果要刻意的去我要生孩子，那样会没有。一定要有一个正常的心态来对待就好了。
主持人：好的，那么我们今天的节目到次节目，感谢广大朋友们的参与，晚安。
张怀忠：晚安！