性病艾滋病离你有多远 - 中国生殖健康网两性健康优生优育专家答疑视频直播生殖健康::中国生殖健康网

主持人：：GuestToYLAU : 人体感染生殖器疱疹病毒多久能产生抗体呢
伦文辉：：生殖器疱疹是一种病毒，一般病毒感染，产生抗体是在4—6周左右，一个人如果感染了病毒，首次感染，不是复发的情况，一般在4—6周期间产生抗体。
主持人：：GuestToYLAU : 生殖器疱疹无法根治现在听说没有症状前一个星期都有传染性。那么作为一个患者我们就失去了追求幸福的权利了吗？
伦文辉：：生殖器疱疹感染以后，可以寄存在后神经根里，一般药物很难进入这个区域，一旦生殖器疱疹病毒感染了人体，就很难彻底清除掉，但是也没有多大关系，因为人体有很多病毒都会寄存在人体里，比如说以前得过的水痘，水痘带状疱疹病毒也会寄存在你的身体里，会在相当长的时间内和平共处，生殖器疱疹也是一样，但是生殖器疱疹有一个特点，就是容易复发，在劳累的情况下，熬夜、饮酒，甚至情绪低落，免疫力下降的情况下容易复发。它复发的时候，我们看到的是一个水泡，在形成水泡的前一个星期有微水泡形成，这时就有传染性，所以在疱疹形成的前后，都有一定的传染性，所以有疱疹的朋友，在这段时间内一定要注意，不要传染给爱人或者是其他人。另外疱疹虽然复发，但并不总是复发，大部分人得了一次基本就不复发，或者是偶尔复发一次，相当长一段时间内是处于潜伏状态，在这段时间内是没有传染性的，所以也不是得了疱疹就无法追求幸福了，可以以一个平和的心态，就像感冒一样，如果患了感冒，要积极治疗，预防感冒，感冒好了，还可以正好交往，而且过一种正常的生活，完全没有关系。
主持人：：GuestToYLAU : 我是2002年在我臀部右上方接近腰部的位置发生疱疹，当时医生检查说是带状疱疹，这几年复发过好几次都在原发的位置，去年我去查过血检查是阴性，接上面的问题//就在过年前我又发病了可是这次在外阴部。做了hsv.pcr检查是阳性。请问我以前检查出的带状疱疹跟这个有关系吗？
伦文辉：：带状疱疹和单纯疱疹是两种病毒的感染，带状疱疹和水痘是一种病毒，叫水痘带状疱疹病毒，而单纯疱疹病毒感染，是由于单纯疱疹病毒一型或二型感染引起的，这位朋友所说的，单纯疱疹病毒是容易复发的，一般正常人得了带状疱疹不太容易复发。单纯疱疹有一个特性，血液里也不一定查得出来抗体，和血液里的阳性、阴性不太平行，所以说单纯疱疹病毒经常复发，但是血液查没事，有这种现象存在，有可能是阳性的，大部分人来讲，得了单纯疱疹，血液检测是阳性，但是大部分人是阴性的，但是这没关系，不妨碍医生对你的诊断。像这位朋友说的，外阴部、后腰部得了单纯疱疹，这些地方都可以得单纯疱疹的。
主持人：：GuestZeEzUh : 伦老师你好终于看到你了我算是恐艾的由于一次小姐被动手淫恐惧上艾滋病的不知道这样有没有可能传染呢
伦文辉：：像这位朋友说的这种情况，应该是不会被传染的，可以说在艾滋病的传播途径里，手淫不算其中的一条，像这位朋友可能是恐艾，但是，有些人有一些恐惧的心理，如果没有艾滋病的话，还可能恐其他的病，这完全是心理上的问题。
主持人：：GuestZeEzUh : 老师我看到网上说HIV 有些亚型测试都测试不出来抗体是这样吗我测试过三次8周 12周半年的还需要测试一年吗
伦文辉：：现在艾滋病抗体都是可以检测出来的，包括HIV二型，现在还不存在检测不出来的抗体，这位朋友说，检测了三次，现在一般推荐只要三个月以后，过了窗口期，检测是阴性的话，就不需要再检测了。
主持人：：GuestToYLAU : 论主任你好，你刚才说我腰部得的很有可能就是单纯疱疹是吗，那么为什么又会转移到外阴部呢？
伦文辉：：为什么说有可能是单纯疱疹呢？你可能是身体健康的青年人，免疫功能都很健康，一般来讲，带状疱疹很少在年轻人发生，带状疱疹很少说年轻人得了一次又一次，并且你的范围不大，只是一处水泡，根据这些情况判断，单纯疱疹的可能性大，当然也要直接看一下，但是根据我的经验看，单纯疱疹的可能性比较大。为什么会转移到会阴部，它不一定转移到会阴部，单纯疱疹病毒寄存在脊髓神经根里，往往沿着神经到皮肤的表面，它也有可能跑到会阴。
主持人：：GuestZeEzUh : CDC和医院的检测都是一样吗对HIV检测方面会有什么不同吗
伦文辉：：在HIV检测方面，应该没有什么不同，但是在北京CDC，有确诊的实验室，我们各个医院做的都是初筛实验，无论是什么方法，我们都是初筛实验，初筛实验是阳性，我们只是高度怀疑，但是还不能确诊，我们还要把标本送到北京CDC做一个确证实验，最后来确定是不是HIV感染，所以CDC有这样的功能。
主持人：：GuestZeEzUh : 伦医生能谈谈艾滋病恐惧方面的事情吗你在工作中遇到过的恐艾的人有能走出来的吗？
伦文辉：：其实恐艾的话，主要是分两部分，一部分是情理之中的恐艾，的确有高危行为，大家知道艾滋病有窗口期，在窗口期之内比较恐艾，但是一旦过了窗口期，就不恐艾了，这种是良性的恐艾，他知道了高危行为，并且知道去检测，这种是非常好的。另外一种恐艾，就是真正的恐艾症，对自己来讲是非常痛苦的，因为他关心的问题不是得不得艾滋病的问题，关键是心理的问题，心理对艾滋病有一种恐惧，这种恐惧，单纯的检测说服不了他，所以这种病人就一次又一次去检测。这种主要是心理问题，所以我们一般来讲，会让心理医生跟他谈谈，以解决心理问题，如果把心理矛盾的地方找到，那么恐艾的现象就会消失，往往心理医生有这方面的经验。所以如果恐艾的病人，要看哪一种恐艾，是正常的恐艾，还是真正的恐艾症，出现了心理问题的恐艾，如果是这种问题，在窗口期，拿到一个阴性结果以后，就不要反复检测了，就跟心理医生多聊聊。
主持人：：鸡尾酒疗法现在还在研究吗？
伦文辉：：现在叫高效抗逆转录病毒治疗，这种治疗目前进展非常迅速，现在已经上市的有27种药物，有四大类药物，并且还有20多种药物在全世界各地研究，像我们也承担了一个药物的研究，像这种药物研究是非常迅速的，现在不断地推出新的药物，几乎每年都有新的抗艾滋病病毒药物上市，这样的话，就给鸡尾酒疗法提供了更多的材料，所以说现在鸡尾酒疗法治疗的效果是越来越好的。
主持人：：中国现在有多少艾滋病患者？
伦文辉：：其实这个问题谁都不知道，任何国家都是一样，美国也不知道有多少艾滋病患者。艾滋病有一个很长的潜伏期，也叫无症状期，在无症状期的时候，和身体健康的人是一样的，所以就无法发现被艾滋病病毒感染了。我们发现的只是冰山的一角，所以现在科学家只能用一种估计的方法，这种估计的方法也只是大概，有可能高估，有可能少估，我们现在估计中国有64万人，但是我们只发现了10几万人，估计有40多万的感染者还没有发现。
主持人：：GuestToYLAU : 伦主任，刚才你提到鸡尾酒疗法，我在网上也看到关于鸡尾酒疗法来治疗生殖器疱疹的文章，是否也有效果呢
伦文辉：：鸡尾酒疗法就是好几种药物一起应用治疗生殖器疱疹，一般来讲，生殖器疱疹对阿昔洛韦这一类的药物都是非常敏感的，现在来讲，一般人不需要鸡尾酒疗法，清除疱疹病毒最难的地方，我们现在所用的药物抑制不了疱疹病毒，而在于潜伏在神经根里的病毒很难清除掉，药物很难进入这个部位，这是问题的关键，现在来讲，上市的一些药物，对疱疹病毒的有效性还是相当高的，当然也有耐药的情况，耐药的话，可以换别的药物，所以说生殖器疱疹不需要鸡尾酒疗法。
主持人：：GuestnZIibb : 我想问一下伦医生，男性生殖器疱疹的复发与阴茎癌的关系
伦文辉：：这种情况是非常少的，现在一些癌症，的确是和病毒有关系，相当一部分肿瘤，已经证明和病毒感染有感到的，但是生殖器疱疹和阴茎癌的话，应该没有什么关系，起码关系不是很大，所以得生殖器疱疹的人很多，但是得阴茎癌的人不是很多，应该说负责什么关系。
主持人：：GuestToYLAU : 那么跟宫颈癌的发生有关系吗
伦文辉：：艾滋病和宫颈癌的话，应该是有一定的关系，因为艾滋病病人抗病毒的能力、抗癌症的能力都有缺陷，所以现在发现，在艾滋病感染者人群里，宫颈癌的发生率的确增高，这也和另一个现象一致的，就是人类乳头瘤病毒感染的几率也是增高的，艾滋病人群里，宫颈癌的发病率还是比较高的，HIV感染也是宫颈癌高发的因素。
主持人：：GuestKJ2HZf : 听说治疗艾滋病的药有很大副作用，是不是啊
伦文辉：：的确，治疗艾滋病的药物有非常大的副作用，但是这些副作用是可以克服的，并且是短期的副作用，经过两三个月，是可以完全消失的，耐受了就可以消失，在这种情况下，艾滋病抗病毒治疗，应该说是非常安全的，不会因为治疗的原因造成特别严重的伤害。
主持人：：GuestUvN9B3 : 今天见了个病人前列腺RT：红细胞+++，其他的都正常.没血尿，没血精有可能是怎么回事??
伦文辉：：这个可能要复查一次，一个是在前列腺按摩的过程中，医生用的力气是不是太大了，造成了前列腺周围毛细血管的破裂，从而在前列腺液检查到红细胞，所以要复查一次，如果没有红细胞了，就没有关系，如果复查了，还是有红细胞，就要仔细检查一下。
主持人：：GuestToYLAU : 伦主任，我还想问下，如果怀孕期间生殖器疱疹复发怎么办，能吃药和擦药吗
伦文辉：：怀孕期间的话，生殖器疱疹复发，的确对孩子有相当大的影响。复发带状疱疹，病毒都局限在神经里，扩散的可能性并不是很大。另外，人体的免疫细胞，包括一些抗体已经有了，复发的时候，很快会引起人的免疫能力的反应，这时就可以很好的控制它，所以不必特别担心，应该说外用一些药就可以了。现在一些抗疱疹病毒的药物，多少都对孩子有一些影响，所以我的意见你只要外用一点药就可以了。如果是第一次得了生殖器疱疹，那对孩子影响就非常大了。
主持人：：GuestKJ2HZf : 尊敬的医生您好：如果没有发生性交行为，而在外阴部位沾有爱滋病人的精液.外阴部位没有明显的损伤的话.会感染上爱滋病么?
伦文辉：：应该说，艾滋病是一种体液传播疾病，体液包括血液、精液、阴道分泌物，如果一个艾滋病病人，他的精液在完整的皮肤上，理论上的感染机会是非常小的，但是也不能说完全没有，应该说还有一定的感染机会，但是感染机会是非常小的。
主持人：：GuestZeEzUh : 地坛医院有在研究治疗艾滋病方面药物吗你觉的艾滋病是否就等于死亡
伦文辉：：地坛医院现在也做药物的临床观察，观察是不是有用，现在来讲，得了艾滋病不会死亡，艾滋病是一种慢性疾病，我们可以用药控制它，特别是艾滋病在发病之前，有相当长时间，其实不用药，和健康人是一样的，在发病的时候，用药物控制，也不会发病，所以说艾滋病现在认为是一种慢性疾病。
主持人：：GuestLoO4R3 : 爱滋病病毒能穿过安全套吗？
伦文辉：：艾滋病是体液传播，如果在体液与皮肤粘膜之间隔了一个东西，体液就很难过去了，这样就不会传播了，这是预防艾滋病的原理，艾滋病毒可能和皮肤粘膜就隔了一层薄薄的橡胶膜，并且在大部分人群中已经证明了，比如说泰国，泰国原来艾滋病传播速度是非常快的，泰国政府就推广了100%使用安全套的措施，100%的性工作者都要使用安全套，提倡普通人群也要使用安全套，在这种情况下，艾滋病的传播范围、速度有明显地下降，并且艾滋病新感染人数也有明显下降，可以说泰国用这种方法，已经使艾滋病病毒的传播得到了相对有效地控制。从这点看，艾滋病病毒是不能穿过安全套的。但是安全套也不是100%的安全，安全套使用正常的情况下，基本是安全的，但是安全套也有破溃、脱落的情况，这种情况下，会影响安全性。
主持人：：GuestUvN9B3 : 在尿道口3点至9点处见一约0.5CM*0.5CM大小的尖锐湿疣有什么好招啊？
伦文辉：：这是比较难治疗的，现在也可以用微波治疗，效果是比较好的，如果不大的情况下，也可以用一些药物治疗。现在还有一些新的方法，比如说光动力疗法也在应用，所以说，尿道口尖锐湿疣是比较难治的，但是像这种情况，我的建议微波治疗，然后上一些预防复发的药物，含有干扰素的药膏。另外可以尝试用光动力疗法。
主持人：：Guestn2WEuS : 大夫您好。请问有了不洁性行为之后，过了29天到医院去检查为阴性。我还需要检查吗？是是否排除艾滋病呢？
伦文辉：：我建议他一定要去检查，因为有一些性病可能是没有什么症状的，比如说衣原体感染，症状是非常轻的。这位朋友说的，检查抗体是阴性，就艾滋病还需要再检查，因为29天的话，还是有点短，对少部分感染者来讲，抗体还没有产生，或者是产生的量不足检测出来，所以应该45、60天的时候再检测一次，最好是三个月的时候再检测一次。
主持人：：GuestnZIibb : 2年的时间里，我每个月都要复发生殖器疱疹，这样对生殖器最大的伤害是什么？
伦文辉：：像这位朋友，对生殖器的伤害，可能相对对精神的伤害还是小的，因为疱疹是可以治愈的，基本对生殖器伤害并不是特别大，但是你的精神压力是非常大的，因为两年时间内，每个月都复发，对一般的病人来讲，对他的精神压力是非常大的，所以我觉得，有可能对你的生殖器局部并没有太大的损害，但是有可能对你的精神压力，这方面的伤害是非常大的。像每个月都复发，这种情况应该进行积极地治疗。
主持人：：GuestQbOSrr : 请问大夫听说现在检测艾滋病有试纸，是不是就不用去医院了
伦文辉：：现在在我们国家，还没有经过药监部门真正地确认，就是用于自身检测和家庭检测的抗艾滋病的试纸，在这种情况下，试纸的使用要经过专门的培训，专业人员操作可能更好一些，这种情况下需要去医院。现在在美国上市了一种专门家庭用的检测艾滋病的试纸，如果有这种试纸上市的话，可以作为家庭检测，如果发现有问题了，再到医院去。
主持人：：GuestToYLAU : 中医治疗生殖器疱疹有什么效果呢
伦文辉：：我个人的观点，中医中药治疗生殖器疱疹不像西药那样有很明确的抗病毒作用，抗病毒作用非常强，抑制病毒的复制，但是中医治疗生殖器疱疹，它可以提高免疫能力，这是受到全世界公认的，所以疱疹病毒，不是个很难抑制的病毒，如果不治疗的话，一个礼拜也会好，在这种情况下，如果他的免疫能力提高了，那么就有足够的能力控制这些病毒，让病毒不再复发，这是中医治疗的一个最基本的原理，所以中医治疗生殖器疱疹是有一定效果的，最根本体现就是提高免疫能力，从而抑制病毒的复制。
主持人：：Guest7v7I5A : 你好，请教！如果cd4细胞下降，小于平常，是不是确实为艾滋病？
伦文辉：：CD4细胞下降，原因非常多，不一定是艾滋病，有些人本身的CD4细胞就不高，中国人本身CD4细胞就不高，如果CD4和CD8的比例正常，也不是艾滋病，如果CD4细胞下降，从高到低，比例导致，也可能是其他病毒感染引起的，也会造成这种情况，比如说非典期间SARS病毒，也会使CD4细胞下降，所以要除外两种情况，一种就是正常的情况下CD4细胞就不高，还有就是其他病毒感染的情况下，CD4细胞也会下降。另外CD4比例的下降和CD8比例升高也有关系，所以说艾滋病的诊断，还是要检测艾滋病抗体。
主持人：：GuestlBbg4A : 请问专家，我记得大学献血的时候，从检查到献也就间隔2个多小时的时间，是不是根本就没检测艾滋病啊~
伦文辉：：献血的时候有一个快速的初筛，取回血之后往往还要检测一次，一般通过这两次检测的话，血液是可以得到保证的，艾滋病抗体肯定是要查的。
主持人：：GuestlBbg4A : 听说有的医院检测艾滋病是免费的，都是哪些医院啊
伦文辉：：现在医院检测艾滋病都不是免费的，我们国家拨款是拨到疾病控制中心，也叫CDC，在这些机构，疾病控制中心检测是可以免费的，但是在医院检测的话，一般不会免费的，因为国家没有拨这笔钱。
主持人：：GuestZeEzUh : 艾滋病检测方面我们国家和国外有区别吗
伦文辉：：基本是没什么区别的，现在应用最广的是第三代试剂，有点区别的话，有些国家在筛查艾滋病方面用上了第四代试剂，就是不但可以查抗体，也可以同时查HIV病毒的核心抗原，这种情况下，用第四代试剂检查，可以缩短窗口期。第四代试剂相对是比较贵的，在我们国家还没有使用，我们基本用的还是第三代试剂。
主持人：：GuestZeEzUh : 伦老师是否窗口期有到一年的可能呢
伦文辉：：窗口期是个相对的概念，有长有短，个体差异非常大，总地来说是有规律的。窗口期的长短和抗体产生的速度有关系，抗体产生的越早，量越大，越容易检测出来，另外是和试剂有关系，比如说第一代试剂，敏感性不如第二代试剂好，现在的话，由于不断地改进，现在运用第三代试剂，甚至第四代试剂，不但可以检测抗体，也可以检测抗原，过去是半年时间，现在基本上三个月就够了。
主持人：：GuestUvN9B3 : 尖锐湿疣潜伏期有多长
伦文辉：：尖锐湿疣的潜伏期长短差距非常大，从三个礼拜到八个月，一般来讲，三个月的潜伏期是大多数。
主持人：：GuestQ6xGIR : 我在网上看见有这么一条广告：克艾特胶囊是针对 HIV的生物学特性、易变性、多变性及艾滋病（AIDS）临床特征，并总结多年来的临床研究，提取海洋生物和高山多种动、植物药材的有效活性成份而制成的纯天然药物。这广告是不是吹牛的啊？http：//www.m86m.com/files/040615_2.htm就是这个网
伦文辉：：目前据我所知，还没有发现一种中成药对艾滋病病毒的抑制有明显的效果，就目前来讲，没有一种药直接对艾滋病病毒有非常好的作用，具体这个药，我还不是特别了解。
主持人：：GuestZeEzUh : 伦老师你觉的得了艾滋病是否就是人生的结束讲会进入地域般的生活？
伦文辉：：我接触的一些HIV感染者，我觉得他们的心态是非常好的，如果把艾滋病看做普通疾病的话，你就会觉得没有什么问题，你只不过得了一个病，艾滋病对大多数人来讲，只要看做一个病，就不会觉得这样了。
主持人：：GuestkZMMXw : 看新闻说艾滋病2006年，增加633例，我觉得报的太假，因为感觉艾滋病就在我们身边，不可能只有这么点人。您说呢？
伦文辉：：这是指什么地方，可能北京是增加了633例，但是全国可能不止这些了。有可能是专门一个地方，比如说北京市、广州市。
主持人：：GuestUvN9B3 : 前列腺痛西药治疗有啥新进展?
伦文辉：：现在前列腺痛西药治疗的话，并没有特别新的进展，也就是一些常规用药、解痉的药物。前列腺痛除了西药治疗之外，还可以有物理治疗的方法，也可能会有用。
主持人：：GuestUvN9B3 : 用治疗性病的药品来预防性病是危险的吗?
伦文辉：：性病就相当一部分是细菌性传染病，比如说淋病，有可能预防性病不一定得性病，但是抗生素对体内的其他细菌也起一定的作用，这样会造成细菌的耐药，所以不提倡治疗性病的药物预防性病。另外一个理由，大多数性病是可以治愈的，比如说淋病、衣原体感染、梅毒，都是可以治愈的，所以不需要预防，万一得了治疗就可以了。但是对艾滋病的话，我个人提倡预防用药，有暴露的危险，及时用药的话，的确可以预防，即使是在暴露后的24小时之内用上抗病毒药物，还是可以相当大程度上预防艾滋病的感染。但是抗艾滋病药物也有副作用，也会损伤身体的肝脏、肾脏，会得不偿失。但是万一接触的人就是HIV感染者，你和他有过性接触，或者是其他的接触，这种情况下有感染HIV病毒的危险，这种情况下就应该毫不犹豫地去医院寻求帮助，争取在24小时之内应用。
主持人：：GuestkZMMXw : 怎么听说艾滋病感染后还能产生抗体？还有显性和隐性区分，是什么意思
伦文辉：：任何病毒感染，都可以产生抗体的，显性和隐性的区分，这个我没有听说过。艾滋病感染的话，是病毒感染，病毒感染也好，细菌感染也好，我们都可以产生抗体，我们通过检测这种特异性的抗体来确定是不是这种病毒的感染，至于说这位朋友说的显性、隐性区分，我也没有听说过。
主持人：：GuestUvN9B3 : 肛门瘙痒症每次晚上用手指扣皮肤可以扣一层皮下来，象头皮屑一样，是黄的请专家开张方子
伦文辉：：肛门周围的皮肤受到一些刺激，会引起瘙痒，这个刺激最常见的是大便的刺激，还有大便残余物的刺激，所以建议这位朋友，每次排便之后清洗一下肛门，及时擦干，扑上一些爽身粉，如果还痒，可以用一些激素的药膏。用的同时，因为有真菌感染存在，可以加一些抗真菌的药膏，这样的话，效果可能更好一些。
主持人：：GuestkZMMXw : 我觉得艾滋病没什么，又不会很快死人，比癌症或是白血病好多了，不用恐慌，专家您觉得我说的是不是有道理？
伦文辉：：艾滋病是一种病，有很长时间的潜伏期，不会发病，并且还有很好的药物控制，所以得了这种病的人不要恐慌。但是，我们要知道，癌症、白血病，谁会得都不知道，但是艾滋病可以预测出来，我们用一些方法可以防止继续传播。
主持人：：GuestUvN9B3 : 咽喉部尖锐湿疣怎么治疗啊
伦文辉：：主要是物理治疗，激光、微波治疗。
主持人：：GuestUvN9B3 : 尖锐湿疣干扰素的疗程可以用到多久?有什么副作用?
伦文辉：：干扰素分两种，一种是外用的干扰素，可以用很久，抹一两个月，三个月都没有问题，如果三个月不复发，复发的几率就很小了，如果是局部注射干扰素的话，就根据情况，看你复发的频率快不快，疣体多不多，或者是潜伏感染是不是很多，根据这些决定疗程。
主持人：：GuestUvN9B3 : 阴囊瘙痒怎么医？
伦文辉：：引起阴囊瘙痒的原因非常多，据我的经验，首先是什么原因引起的阴囊瘙痒，我最常看到有些人过度洗涤，每天都洗，把局部的皮质洗得都非常干净，这种情况下会造成阴囊的瘙痒，另外有些人是阴囊的湿疹，也会造成阴囊瘙痒，所以就根据不同的病因来确定，如果你是由于过度洗涤引起的，把阴囊部的皮质都洗掉了，阴囊受到刺激引起瘙痒，那就尽可能少洗，并且涂一些护肤霜之类的东西。
主持人：：非常感谢伦老师的回答，欢迎大家明天同一时间如约来到中国生殖健康网直播节目，谢谢大家。

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