资料显示，全世界约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌，并且我国的乳腺癌发病年龄越来越年轻，乳腺癌如何早期观察，如何选择最佳的治疗方案，手术后如何进行护理等就显得十分重要！ 

　　一、如何早期发现乳腺癌

　　乳腺癌很早期时，临床上毫无症状，也无肿块，是很难发现的，除非应用特殊的检查方法。为了早期发现乳腺癌，最好的办法是妇女学会自己定期检查乳房，这样就可以使肿瘤在还未长大之前就被发现。

　　自我检查时，如发现乳头溢液或乳房湿疹样改变或很小的结节，不要轻易放过，因为这些异常现象绝大多数为乳腺癌的首先症状。
乳头溢液或湿疹样改变，由于内衣被水渍所污染，容易发现，而小结节肿块不痛不痒，不加往意就容易被忽视。每遇这种槽况，应该立刻到医院里去作进一步检查。

　　患者、医务人员发现乳房的任何微小异常，都应该予以高度重视（而不是精神紧张），如乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”），这些异常变化也常是乳腺癌的特征。

　　有时仅仅依靠上述这些情况来发现临床早期病例，未必可靠，我们应该结合患者的年龄全面分析。年龄在35～55岁之间者，是女性乳腺癌的高发阶段，除临床确诊为良性肿瘤外，对可疑的癌瘤，常须作肿块的局部针吸、细胞学检查、切除活俭等各种检测乳腺癌的方法，以明确诊断，避免发生漏诊、误诊。

　　因此，希望每个妇女都能坚持每季度自我检查1次乳房，相信绝大多数的癌瘤都能早期得到发现。早期乳腺癌的治愈率可达80～90％，可以大大提高乳腺癌的疗效。通过多种方法综合检测并结合临床体检，95％以上的乳腺癌皆可得到确诊。

　　二、如何选择最佳的治疗方案

　　一般来说，早期乳腺癌90%以上都可以治愈，10%左右将来复发，或者是危及生命。第二，中晚期的乳腺癌，可以达到60—80%左右，晚期到30—50%左右，一般五年生存率到30—50没有问题的。因为现在的材料都是以前的材料，我对我的患者也经常说，得了癌症是不幸的，但是女性横竖要得癌的话，得乳腺癌是不幸中的万幸，第一它的体表容易发现，发现的相对比较早，像卵巢癌很难早期发现，一旦发现了，办法就没有多少，还要化疗，还要手术，有可能就不行了。乳腺比较浅，自己就可以发现。另外，现在的治疗手段多了，治疗手段效果好，新的方法新的手段逐渐的出现，治疗手段多，第一个就是手术治疗，实体性肿瘤，恶性肿瘤，药物还完全没有过关的情况下，还是以手术为主的综合治疗。原来乳腺癌的治疗历史，刚开始是局部切，后来国外的一个外科医生发明了乳腺癌的根治手术，一切胸大肌，腋窝淋巴结全切除。以后觉得这种手术还有复发，就扩大了切除，把胸骨的一些肋骨切掉，把内骨的淋巴链拿掉，但是经过多少年的总结之后，手术扩大了，生存率没有提高，所以说扩大手术并没有提高长期生存，所以50年代开始，手术又逐渐的所，胸大肌、胸小肌不切除，这样的手术就起到一个创伤小，达到一个美容，长期生存是一样的。所以手术进展了，从80年代到现在又有保留乳房的手术，如果是早期阶段，局部切除了，长期生存跟乳房切除是一样的，乳房保留了，对患者个体来说，自己生存质量会明显提高，自己洗澡，对自己的精神因素会有很好的影响，所以说，欧美开始做保乳手术，美国这种情况在50—60%，新加坡在60—70%，台湾、日本、韩国都在40%左右，我们中国还不到10%，大城市多一点，但是中国现在，尤其白领的阶层，有知识的人，或者说有经济条件的人，已经接受了，已经长期生存是一样的，做得好的，刀口都不容易发现，为什么不这么做呢？所以说现在的方法越来越多，得了虽然不幸，但是办法很多，得了这个病不要悲观，要充满信心去治。

　　另外，在保留乳房的手术指症方面，这个在几年前跟现在还不一样，一直在进步发展，现在的观点，我们跟欧美还不一样，欧美的人乳房比较大，比较丰满，病灶在5厘米以下都能保留，但是实际上，我们中国人在3厘米以下都可以保留乳房的，不要侵犯到皮肤，不要侵犯到胸肌。保留乳房的目的是为什么呢？就是一个美观，美容是主要的，病变大小是一方面，你切掉了，保证不残留，外形上比较满意，这个病变的大小跟你乳房大小的比例有一定的关系，欧美是5厘米，中国是3厘米以下，这是一个大小问题。另外跟皮肤跟胸肌有侵润的，就比较晚了，就不能保留乳房。第三，多发病不能保留，保留这面，这面又复发了，必须看有没有其他小的多发灶，乳腺癌中有10—20%左右有多发灶的，如果正好保留了那个乳房，这边长起来了，还不如把乳房切掉。以前的观念有腋窝淋巴结转移的人不便于保留乳房，现在看，即便这样，也不是说禁忌证，也可以保留乳房。原来是说，保留乳房的时候，要在肿瘤的外缘切2.5厘米正常的组织，现在不了，现在没有那么多，现在1厘米，甚至有的文献报道，1毫米，只要边缘其组织都是阴性的，就保留成功了。所以说，保留乳房一般就是说在3厘米以下，离乳头稍微远一点，原来是3厘米，现在是2厘米，有一个前提，如果判定乳头类没有残留癌就可以。另外是单发肿瘤，另外患者自己要主动要求并且接受保留乳房，这样的话我们尽可能的保留。

　　三、手术后如何进行护理
　　乳腺癌手术后，应密切观察其血压、脉搏及呼吸的变化，记录排尿量。注意观察创口渗血或出血倾向，一旦发现，应及时处理。除了临床　的一般护理外，还需给予患者适宜的体育治疗和心理护理，避免一切精神刺激，保证睡眠充足，尽早恢复正常生活。要预防和处理患侧上肢水肿，及时进行上肢锻炼。

　　常用的方法有:①用患侧手做摸高锻炼。②上肢外展锻炼。③ 上臂摆动或转旋运动。④利用一根长棍，放在背后或颈后，两手左右来回作拉锯样运动。以上这些锻炼措施要持之以恒，循序渐进，掌握运动量，不可操之过急。在日常生活中，要有意识地多使用患侧手臂，多做上举、外展、旋转等动作，还可以参加游泳、羽毛球、乒乓球等体育活动，并从事一些力所能及的劳动，以促使疾病早日康复。

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