受訪專家/廣州市婦嬰醫院乳腺病防治中心主任　馬宏民

　　乳房腫塊，乳頭溢液，乳房皮膚改變等都是乳腺疾病的前期症狀，乳腺疾病在我國已成為女性常見病。近年來，由于飲食習慣与人們生活方式的改變，乳腺癌的發病率呈上升趨勢，嚴重影響了女性的健康。据醫學資料分析，乳腺疾病除上述原因外，与遺傳、內分泌、病毒等也有關。

　　白領們由于生活作息不規律，情緒比較容易波動，引起內分泌失調，成為乳腺疾病的高發人群。


　　全身有的疾病乳腺都會有

　　廣州市婦嬰醫院乳腺病防治中心主任醫師馬宏民介紹，乳房疾病一般分為三种：先天性發育异常，如多乳頭症、乳腺肥大（即巨乳症）、乳頭凹陷等；炎症，一般指細菌感染而引發的炎症，如急慢性乳腺炎、乳腺瘺管、皮脂腺囊腫、乳腺結核、乳腺絲虫病、乳腺霉菌病等；腫瘤。腫瘤有良性与惡性之分，而非腫瘤性增生及瘤樣的病變有乳腺小葉增生、硬化性乳腺病、纖維硬化病等。

　　社會大眾對乳腺疾病認識不足，也是導致乳腺疾病高發的原因之一。有部分女性認為，自己還年輕，又沒生孩子不會有乳腺疾病。但事實上，乳腺疾病未婚女性也會有，而且比例也在不斷增加。例如，乳腺發炎不一定要喂奶的女性才會有。因為人体本來就有很多細菌，當抵抗力下降時，它們就會發作。對于喂奶的女性而言，有可能是由于孩子在吃奶時不小心把乳頭咬破。而孩子的口腔有很多細菌，這樣媽媽就會受感染而得炎症。

　　乳腺增生≠乳腺癌

　　乳腺增生是育齡婦女發病率最高的疾病，表現為乳房周期性疼痛和腫塊乳腺增生。主要由于各种內外因素引起的內分泌功能失調所致。長期工作緊張、過度勞累、熬夜、抽煙、喝酒是影響內分泌的重要因素。因這些因素多發生在白領群中，故稱為白領病。發病率約40%~90%。雖然發病率高，但只要積极治療，效果良好。

　　很多人得知自己患了乳腺增生后都會很緊張，以為得的是乳腺癌。但實際上，乳腺增生与乳腺癌是兩個不同的病。馬宏民告訴我們，乳腺增生絕大多數是由于內分泌不平衡所致的生理性改變；而且乳腺增生并不是癌前期病變；乳腺增生只是在上皮有高度增生及不典型增生時才有癌變的可能。

　　馬宏民說，絕大多數乳腺增生症都不會癌變，所以不必過分擔憂，患者定期到乳腺專科檢查，是可以早期防治乳腺癌的。同時，保持樂觀健康的心態和多吃蔬菜、水果，少吃動物脂肪，不要隨便吃含有激素的藥品，這些都有利于乳腺增生症的預防与治療。而喂奶期間出現的增生是正常的。

　　乳腺疾病与飲食密切相關

　　雖然中國屬于乳腺疾病的低發區，但是近年來有不斷上升的趨勢。究其原因就是因為乳腺疾病与飲食有關，高脂肪、高蛋白的飲食是与乳腺疾病有密切關系。隨著西方文化的侵襲与生活水平的提高，東方人的飲食結构和飲食習慣也發生了很大變化，從過去的以低脂肪、低糖分為主的飲食變為現在的以高脂肪、高蛋白為主的飲食，這些飲食是合成体內激素的原料。因此飲食成分的改變也造成乳腺癌發病率的增高。除此飲酒年齡越小、飲酒量大、長期染發、工作壓力大、精神緊張和肥胖体型者患乳腺癌的可能性比較大。

　　乳腺疾病發病率上升另一個重要原因是現在很多肉類食物都是用激素飼料喂養，人們食用這些肉類后，飼料中的激素就會進入人体，人体內的激素增多，乳腺增生的机會也就增加了。

　　除此之外，市民應該多吃蔬菜等纖維素多的食物以利通便，但不要吃用藥物和激素等物質种植出來的蔬菜。市民還應注意不要過量食用蛋白質、脂肪高的食物，适量食用就可以平衡營養。


　　醫生忠告

　　一、丰胸手術不要輕易做

　　乳房的發育主要与遺傳有關。乳房對內分泌激素敏感就會發育得好。但也可能受到后天因素影響，如發育期營養不良，就會直接影響乳房發育。在青春發育期多吃木瓜等食物對乳房發育有一定促進作用。

　　雖然丰胸已成為時尚，但馬宏民建議丰胸手術不要輕易做。因為調查發現，丰胸術的成分主要是激素，否則不可能起作用。

　　馬宏民還提醒女性要注意，內衣的穿著不能太緊也不能太松。因為緊了有可能使乳房下緣形成橫條狀的硬塊；要是松了就不能起到保護作用。

　　二、微創技術不可濫用

　　馬宏民介紹，目前微創使用較多的是乳腔鏡、memo旋切系統等設備。當初美國發明這种技術是為了用于乳腺活体檢查，但被台灣等地區使用后，就被用于乳腺治療等領域。此技術在國內存在濫用的情況。

　　微創所使用的切刀所切除的必定是圓柱狀的肉條，所以使用了這一技術后，雖然皮膚上的切口很小，但是對肌肉組織的損傷卻較大。因此這一技術不适合用來切靠近乳頭的腫塊，也不适合切表湹哪[塊。微創技術較适合于用來切除良性乳腺纖維腺瘤，也可用于乳腺活体檢查。


　　自我檢查時乳房出現何种狀況需要就�

　　1.乳房腫塊

　　當乳房出現腫塊時，應留意腫塊發生的時間与生長速度；腫塊的形態、大小；腫塊邊界情況及光滑程度；腫塊的硬度与感覺；腫塊的硬度与触痛；腫塊的活動度及与皮膚、乳頭的關系；新近出現的腫塊，不隨月經周期而改變。

　　2.乳頭溢液

　　要學會區分生理性的還是病理性的。生理性乳頭溢液包括：妊娠、哺乳、絕經前后、用避孕藥及鎮靜劑后所產生。而病理性乳頭溢液，則是指一側或雙側乳頭有一個或多個導管口的自然溢液。呈間斷性持續數月或數年，可見于乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張症和乳腺癌等。

　　3.乳房疼痛

　　乳房疼痛常常是乳腺增生的主要症狀，表現為周期性脹痛，經前出現，經后減輕或消失。劇烈脹痛并伴有乳房紅、腫、熱及触痛是急性乳腺炎的表現。乳腺良性腫瘤和乳腺癌一般是不痛的。

　　4.乳房皮膚改變

　　注意乳房皮膚是否紅腫、水腫、糜爛及破潰，有否色素沉著，有無局限性凹陷（酒窩征）和桔皮樣改變。

　　5.乳頭、乳房輪廓的改變

　　要注意乳房外形是否對稱、有無局限性突起或凹陷、乳暈、乳頭有無糜爛、破潰、皸裂、色素沉著、皮膚增厚。

　　6.腋窩淋巴結腫大

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