乳腺组织是性激素的靶器官,所以有卵巢功能妇女,乳腺在内分泌素影响下,乳腺组织都有周期性增生和复原的组织改变。在增生期,有些人可能出现自觉乳房痛,或触到乳腺有些增厚,特别是经期前更为明显,经期过后,上述症状就能自行消退,这些都属生理性改变,不算是病也不需治疗,不要轻易给经前乳房出现胀痛者都戴上 ‘ 乳腺增生病 的帽子。
“ 乳腺增生 ” 必须区分是生理性的还是病理性的。如果每次月经乳腺出现肿块,并有持续长短不一的疼痛,有的连续数月,也可长达数年。这是由于乳腺不完善的周期性改变而造成,属于乳腺生理性增生的一种,它在组织学上的改变包括腺泡、腺管或腺小叶周围纤维组织增生,腺小叶发育不规则,腺泡或腺管上皮细胞增生,所以 “ 乳腺增生 ” 通常又叫 “ 乳腺小叶增生 ” 、乳痛是生理性乳腺增生的主要临床表现,所以有时也叫 “ 乳痛症 ” 。生理性乳腺增生大多可自愈,有的在妊娠、哺乳后症状完全消失,有的在绝经 1 ~ 2 年后自愈。
病理性的乳腺增生病也称乳腺囊性增生堕,在组织学上有小乳管高度扩张而形成囊肿,乳管上皮细胞增生,多数中、小乳管可发生乳头状瘤,由于本病不但有上皮增生、尚有囊肿形成,所以被称为 ‘ 囊性乳腺增生病 ” ,该病少数可发生癌变,必须引起高度重视,因此对于 乳腺增生 ” 必须区别对待,不能笼统处理。
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