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主持人：：中国生殖健康网的网民朋友们，大家晚上好。今天我们给大家带来的话题是常见性病的临床表现与检别，嘉宾是北京中医药大学东方医院主治医师张丰川老师。
张丰川：：今天我们给大家的题目是性病的常见症状和鉴别诊断的问题，性病主要发生在性器官周围，但是除了性病之外，还可以发生很多疾病，所以就需要鉴别诊断，不是说所有发生在性器官周围的病都是性病，很多人非常害怕，有了不洁的性行为以后，性器官出现这样那样不舒服的时候，就去医院，或者是自己琢磨，到底是怎么回事，是不是性病，所以今天我们主要给大家解决这个问题，什么样的性病有什么样的表现，常见的性病需要跟哪些疾病鉴别。
主持人：：GuestzjILtB : 专家，您好！我和我老公有三个月的性生活了，没有采取任何避孕措施，为何一直没有怀孕，真担心，我不会有什么问题吧？
张丰川：：这个网民担心的有点早，一般来说，三个月不算很长，按我们说不孕不育的情况，应该是正常夫妻生活，没有采取避孕措施，双方检测没有什么太大问题的话，应该是两年以上我们才能说是不孕不育，这个网民才三个月，所以说这个情况是很正常的，尤其在你想要孩子的时候，全神贯注的时候，孩子往往来得不是那么及时，这是在我们生活中常见的，有的时候不想要孩子的时候，无意中很快就有了，有的人想要孩子，计划好了，我要在哪一个月，我要生属什么孩子的时候，往往就比较困难，就是因为精神高度紧张，它会影响身体激素的水平，也就是内分泌的水平，导致精子，或者是卵子不能按期排放，所以这时候可能就会出现像这位网民提到的问题。就是说即使你不避孕，一次性生活，或者说一个月每天有性生活，受孕率也不是100%，这位网民不要太担心，他三个月，可以说刚刚开始，如果做体检没有什么问题的话，应该是没问题的，应该再观察一段时间，至少要观察一天左右，如果还是没有怀孕，这种情况要做一个详细的检查。男性、女性双方的详细检查，不是一方。男性主要做精液常规检查，看看精子数量，粘稠度、液化时间，A级精子、B级精子数量，百分比，死精率，看看到底有没有问题，如果排除了男性的问题，女性看看激素水平，看看子宫有没有畸形的问题，如果没有的话，就要考虑是不是输卵管堵塞的问题，所以说不孕不育是非常复杂的问题，但是我们必须建立在详细的检查之上，才能诊断不孕不育，不是说三个月就能诊断。按目前的标准，我们两年以上正常的性生活，没有避孕措施的话，没有怀孕，我们才能称为不孕不育症。所以说这位网民尽可放心，看看情况，如果不好再去医院看病，现在三个月是正常的。
主持人：：GuesteSGUqm : 张老师我看了您的 搏客 觉得些得很好 普及了很多性病知识 希望您在博客那边能够给网民回答电问题 因为有时候不一定能赶上您的直播 好吗？谢谢
张丰川：：我也希望为大家做一些工作，我们毕竟是专科大夫，所以工作比较忙，尤其是最近一段时间，到年底工作是比较忙的，所以还真是没有照顾到博客，我一定记住这位网民的建议，网民可以提问题，我尽量地多回答你们的问题。最近也正好赶上写了两本关于性病科普的书，已经印刷完成了，可能这两天就会上市，应该是12月底出的书，叫《性病解惑》，分为男性篇和女性篇，我们最早的时候说要一本书，后来想想还是分开，做成两书，一个男性篇，一个女性篇，这样会更适合大家阅读，实际上就是在我日常工作中，或者是和网民的交流过程中，遇到的各种各样的问题，当然归纳总结出来，另外提供一定的治疗参考意见，估计很快大家就能见到这本书，印刷是非常漂亮的，如果网民感兴趣，可以看看这本书。
张丰川：：既然这位网民提到这个问题，我们的工作就是向大家普及性病和性生理的常识性的东西，让大家有一定的了解，我们并不是要求你最后做到和我一样，能够给别人诊断，我们应该了解这是什么样的疾病，通常是怎么样治疗的，给大家一个基本的概念，它的危害性有多大，是通过什么途径传播的，让大家对这个疾病有一个基本的了解，这样就可以消除患者的恐惧心理。我们为什么向大家反复地宣传性病，就是让大家克服性病恐惧心理，消除了恐惧心理，才能更好地治疗，才能更好地配合药物治疗。
张丰川：：我们讲讲性病，最常见的性病是淋病，有文献记载的时候，就有这个病，在我们非常古老的医书里都出现了淋病的描述，当然不像现在这么精确，但是主要症状还是非常清楚的，因为淋病的临床表现是非常有特点的。淋病的潜伏期是7天，就是从有不洁的性行为开始到发病这段时间，一般是7天左右，当然有的患者可能少一点，有的患者多一点，一般是七天，快的患者可能一到两天就可以发病，慢的患者可能会两周左右，最初的表现是尿道的感染症状，我们叫膀胱刺激症，就是尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓，尿痛有的时候是非常痛的，很多患者尿着尿着突然不敢尿了，憋住了，疼得太厉害，这个症状是非常典型的症状，实际上最主要的临床表现，我们最容易诊断的，还是尿道口的溢脓，尿道口流黄白色的脓液，有精液的临床大夫就凭这一点诊断淋病。当然我们在没有化验室检查的条件下，我们诊断是可以的，但是如果是有化验室诊断条件，我们应该做一个化验室的检查，做一个淋菌的涂片，看看是不是淋菌。为什么这么说呢？因为在我的记忆中，我也遇到过这样的患者，这个患者就是尿道口流脓，当时因为是个周六，化验室休息，没有人，当时我一看这个情况，应该考虑是个淋病，就给他用了淋必治，用了三天，患者三天以后回来找我，说这个病没好，反而更多了，我就觉得非常奇怪，到底怎么回事。最后我请泌尿科的大夫一块会诊，发现不是淋病，是前列腺的问题。所以这就提醒我们，要有条件做化验的时候，我们应该做一个正当的化验，做一个化验更容易确诊，治疗更方便，更准确。对女性患者，因为女性患者泌尿道和生殖道是分开的，男性患者的泌尿道和生殖道是合在一起的，所以，女性患者如果是泌尿系统表现的时候，和男性的表现是一致的，但是生殖道感染的生活，症状就不太一样，最主要的表现就是白带增多，白带发黄，有异味，这是最主要的表现，局部瘙痒，可以出现这样一些常见的症状，最具有典型意义的还是白带量的变化，白带量多，而且呈脓性。如果有过不洁的性行为，男性出现尿频、尿急、尿痛，尿道口流脓这样的情况，或者女性出现白带增多、变黄，有异味的情况，应该考虑是不是有淋病的感染，或者是其他病原体的感染。
主持人：：GuestFr7bQr : 我天天都想手滢，该怎么办才能制止啊
张丰川：：如果是位年轻朋友，最简单的办法就是把注意力转移，多一点运动，或者是多看会儿书，时间稍微长一点，身体疲劳之后就睡觉了，另外少看刺激性的东西，因为网上刺激性的东西太多了。手淫并不一定导致你身体的损害，手淫对男性来说，在一定的发育期，是大多数人都会有的生理过程，一个正常的生理现象，对身体没有危害，但是过度的手淫，还是会损伤身体，尤其是对精神上的损伤，没有精神，工作、上课、学习就没有精神。因为手淫对人体能量的消耗还是比较大的。
主持人：：我们今天的节目到此就结束了，感谢张老师作客我们的网上直播节目，我们在下个时间里再见。关键字：性生理 避孕 不孕不育 性病 检查 生理 生活 不孕不育 内分泌 子宫 输卵管 前列腺 常识 药物 发育 夫妻 激素 精液 检查 淋病 药物 运动 不孕不育 男性 不孕不育
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