（七）哪些人需要接受性心理辅导、咨询或治疗？
　　1、美国DSM-Ⅳ中提到的男女性功能7种障碍——
性欲障碍、性兴奋障碍、性高潮障碍、性交疼痛障碍、躯体疾病所致性功能障碍、性欲倒错（性变态）和性身份识别障碍。这些患者都需要接受辅导、咨询或治疗。这在上面已做了表述。
　　2、在生活中需要接受性心理辅导、咨询或治疗的人是很多的，也是形形色色的。我国目前大致可以分为这样几类——
“恐婚症”、“性功能障碍”、“性变态”、“性心理偏见”、“无性婚姻”等患者以及儿童和青少年中发生性困惑的人。表述如下。
　　⑴“恐婚症”的心理分析：
恐婚者说，谈恋爱的感觉挺好，很轻松、烂漫，何必要用一纸婚书把两个人绑在一起呢？结婚太麻烦了，还是做恋人比较好，和则聚，不和则散，没有心理负担。他们“理智”地认为，日子久了，彼此总会有厌倦的时候，何必束缚别人、也束缚自己？他们有的是理由在“围城”外徘徊，怕失去自由，怕被老婆、孩子套牢，怕婚姻毁了现有的快乐。因此他们始终对婚姻持观望态度，不肯把幸福的赌注押在未来的配偶身上。
　　恐婚者担心最终自己还是不能避免结婚的结局。漫长的未来，幸福与否，谁也无法预料。也许有一天，恐婚者咬牙切齿地说服自己克服了“恐婚症”，战战兢兢、如履薄冰地踏上“红地毯”；但心理上的巨大障碍仍可能让他们产生强烈的恐惧感，并仍挥之不去。
恐婚者说：爱情使人新奇得睡不着，婚姻使人腻味得打瞌睡。延长爱情的惟一方法，就是推迟结婚的时间。结婚的意义在于：用那条“红线”连接两个人。一旦连接上，那“红线”从此也就变成一条绳索！
　　女人具有“水”的属性，男人具有“火”的属性，婚姻就是试图使“水火相容”！可是现实往往是“水火不相容”！
“恐婚症”是一种很有代表性的现代社会心理障碍。社会舆论对婚姻生活的负面宣传是“恐婚症”的起因之一。媒体经常就如何处理婚姻关系进行各种讨论，这种气氛使尚未走入婚姻的人们感到有种无形的压力。对婚后生活过多担忧，在面临结婚时的表现就是恐惧和逃避。很多人因此推迟结婚，甚至宁愿独身，也不愿意“活受罪”。
幸福的婚姻生活是治疗“恐婚症”的最佳方法。不要受社会负面宣传的暗示。——那媒体对婚姻生活的负面宣传，真正的动机也许是为了发行量或收视率。何必上当？不结婚，100%恐惧；结婚，有可能把100%减低为50%，你的病症就有一半治愈的可能；如果自信并努力呵护使自己的婚姻幸福，那你的“恐婚症”很可能也就会在婚后痊愈。
　　⑵“性功能问题”或“性功能障碍”：
　　为婚姻生活中性行为或性态度发生障碍。包括“性（欲）亢进”、“阳痿”、“早泄”、“阴道痉挛”、“性冷淡”、“性交恐怖”、“性快乐缺乏”等。
　　①“性（欲）亢进”。“性（欲）亢进”或“性亢进”、“性欲亢奋”，是指性欲大大超过一般人，不论白天、黑夜都有十分强烈的性要求。几乎天天都要求过性生活，甚至每天过几次性生活都依然不能满足要求。
　　②“阳痿”。性交时阴茎不能勃起，或不能保持足够勃起硬度以完成性交。其心理原因：有的从小受错误认识影响，认为射精会伤元气，新婚时十分紧张，以至阴茎勃起不坚；有的因为对女方的厌恶；有的在过性生活时，情绪过于压抑，久而久之引起阳萎；有的缺乏性知识，对偶尔一次性交阴茎勃起不坚，就疑为阳萎，越是担心，越不能勃起；如果妻子焦躁、埋怨、指责，也就更不能勃起。
　　③“早泄”。起因往往是性刺激太多、性思念太强烈或过多迷恋色情所致，有的可能由前列腺炎等引起。
　　④“阴道痉挛”。
　　⑤“性冷淡”。是指有的女性，对性生活不感兴趣甚至有厌恶感。有的女性对性生活缺乏正确的认识，因而性交时感到羞怯，甚至恐惧，只把性生活作为义务来承担；有的受到性攻击，精神上的创伤导致性冷淡；有的夫妻性生活不和谐，男方性欲过急，过于粗暴，女方性欲未激发或刚刚激发，男方已经射精，女方全无乐趣可享，久而久之引起性冷淡；有的女方工作、生活负担过重，每晚筋疲力尽，没有性欲；有的生殖器官有病；有的性生活环境不好，不方便，女方思想负担很重，以致做爱的兴趣淡漠。
　　⑥“性交恐怖”。
　　⑦“性快乐缺乏”。
　　⑶“性变态”：
　　“性变态”是指人的性心理及性行为的表现由于各种原因而失去常态，偏离了正常人。
　　以前叫“性变态”，现在叫“性心理偏移”、“性心理偏离”或“性倒错”。
　　主要的表现是“同性恋”—“同性爱”。“同性恋”有几个定义——对异性人不能做出性反应，却被同性别的人所吸引。与性发育和性指向有关的心理和行为障碍。性活动模式倾向于偏好同性。相反的性感受。一个人的“性欲望”、“性冲动”和“性行为”指向同一性别的对象，以获得生理、心理上的满足。
　　①对“同性恋”—“同性爱”，当今有争议。有认为不是“性心理疾病”，而属于正常的情爱、性爱或是性的一种自然差异。他们之间互称“同志”，大学生中的“同性恋者”叫“大同”即“大学生同志”。但应注意：“青春期”及其以前，一些同性伙伴密切地在一起，这不能轻易地称之为“同性恋”，“青春期”以后会发生变化。
“同性恋”最早被认定是罪恶；后来界定是性心理疾病；随着时代的发展和传统道德的被冲击，好多的性心理疾病已被否定和将被否定；所以笔者倾向“偏移”、“偏离”的一些提法，尽量少提“变态”、“畸形”或“疾病”。
关于“同性恋”的话题，可参见笔者写的《“同性恋”现象的宣传教育提纲》。
　　②还有性偏好等的偏离，如“窥淫（阴）癖”、“露阴癖”、“摩擦癖”、“异装癖”、“易性癖”、“恋物癖”、“恋兽癖”、“恋尸癖”、“恋童恋老癖”、“施虐和受虐狂”、“性窒息”、“自恋癖”。
性偏好的偏离，一是表现为性对象异常：在正常情况下，性的对象应该是异性人，而性心理偏离者则以同性作为性对象——“同性恋”，还有的是“恋物癖”（以收藏异性衣物，如胸罩、头巾、月经袋、发夹、内衣、短裤等，作为满足性欲的对象）、“恋兽癖”（以动物为性交对象）、“恋尸癖”（以女性尸体为发泄性欲对象）和“自恋癖”（以自身为性爱对象）等。
性偏好的偏离，二是表现为满足性要求的方法异常：表现为采取许多奇特的、非正常性行为的方式来满足自身的性要求，以达到性满足。如“露阴癖”是在不认识的女性面前突然暴露阴茎，但无侵犯行为；“摩擦癖”则在公共场所众人拥挤的情况下，用阴茎摩擦女性身体以射精；“异装癖”则是穿女性服装，带胸罩，涂脂抹粉，以招摇过市；“窥淫（阴）癖”则在浴室、厕所、窗口偷看女性赤裸的身体或性活动；“淫语癖”则是以淫秽语言使女性窘迫，而达到性满足；“施虐狂”和“受虐狂”则是通过暴力行为得到性满足。
产生“性心理偏移”的原因，一是生物和遗传因素，二是家庭因素，三是社会因素，四是个人因早期经历的原因，等。
　　⑷“性心理偏见”：
　　所谓“性心理偏见”，是指在人类性活动中存在的一些不正确看法。比较典型的“性心理偏见”有如下几种——
　　①“性迷信”。把性的问题看得非同小可，把性生活看得至高无上，似乎离开了性事万事皆空。这种对性顶礼膜拜的思想，对性健康不利。
　　②“性惧怕”。对性行为恐惧。尤其女性，对初次性交的疼痛、对性交后的怀孕等，都发生惧怕。
　　③“性罪恶感”。
　　④“性开放”。认为男女之间性交往是无所谓之事，可以不受社会、家庭的约束，于是道德败坏、性病泛滥。
　　⑤“性交邪恶”。认为性生活是淫荡、不洁与羞耻的事情，是一种邪恶。某些宗教色彩严重的人，或从小受到性禁锢思想影响的人，表现更为突出。
　　⑥“性爱分裂”。将“性”与“爱”分开对待，认为可以有无爱之性与无性之爱。肉体交合而心灵互不相爱，便是无爱之性；心心相印而从不肉体交合则为无性之爱，又称为精神恋爱。他们都忽视了完整的性爱应该是爱情与性欲的交融。
　　⑦“性交易”。利用性作为牟利的手段，赚取钱财、获取地位。这在当今现实生活中不乏其例。
总之，形形色色的性心理偏见，都是不健康或不正常的性心理活动在作怪，这些都有害于正常的性心理活动。对有些性心理偏见，应该通过性教育、性知识传授加以矫正，还有的应施行必要的行政或治安管束而加以制止与克服。
　　⑸“无性婚姻”：
　　“无性婚姻”≠婚姻无爱≠双方无性欲。
　　①“无性婚姻”产生的原因比较复杂。
　　主要原因，或是因病(如男方患了糖尿病、前列腺病、阳痿等)，或是因双方产生矛盾处于“冷战期”，或因为工作压力太大、身体处于疲惫状态而失去了性的兴趣。
　　②“无性婚姻”的性质和危害。
　　a.“无性婚姻”只是暂时的代价。
　　如男方工作压力太大、身体处于疲惫状态者，“无性”是暂时的，待身体恢复、心理稳定后，还会“有性”。
　　b.“无性婚姻”是带“菌”的婚姻。
　　有位来访者说：我们的婚姻在“无性”的那段日子里，已经不知不觉地感染上“病菌”了。丈夫有了外遇但又舍不得丢掉这个家。幸亏只属于“感冒菌”之类，还不算致命。而且我发现得早，治疗也比较得法，所以才避免了可能出现的婚姻悲剧。她忠告说，如果出现了“无性婚姻”，夫妻双方就应该有所警惕，起码要找出“无性”的原因。因为性生活毕竟是人类特别是青壮年的一种本能需要。
　　c.“无性婚姻”是一种摧残。
　　d.“无性”，对健康有缺失。
　　近代性学研究发现：性爱是巨大的镇静剂。研究者认为，性生活越完美、越兴奋，过后则越容易入睡。在对“情绪与免疫功能”项目的研究中也发现：正常性生活能解除紧张心理，产生积极的情绪、乐趣和满足。此时，人体可释放一种叫“内啡肽”的物质，它是一种天然的镇静、镇痛剂，能给整个神经系统创造一种轻松、无虑的内环境，从而提高免疫系统功能，使抗病能力得到提高。
有人发现，妇女在达到性高潮时，其原来所患的慢性关节炎和外伤性头痛等会明显地减轻。
　　弗洛伊德指出：禁欲对身体是有害的，严重者男女皆可出现“神经症”病状。表现类似心理学上“歇斯底里症”的发作(如突然抽搐、一时性意识异常，或言行失态等)。
　　当今也常可见到长期两地分居或失偶、离异多时的男女，他们较常见的症状是失眠、食欲不振、性格孤僻、易发“无名火”等，这是一种“性抑郁”的表现。当然，由于现代科学知识的普及和观念的更新，他们一般可以通过“自慰”、“性用具”的使用以及通过其他方式得到缓解。这些都说明了，如果婚姻“无性”，不但夫妻关系得不到巩固、家庭难以稳定，对健康也会有缺失。
　　③“无性婚姻”可分为两类。
　　一类是无意的“无性婚姻”。在这类婚姻中，“无性”并不是由于夫妻双方或者某一方的有意所为，也不是由于情感出现了实质性的问题；而是由于其它的原因。比如，工作不顺利，社会关系不如意，收入较少，应酬太多，身体状况不佳等等，从而大大压缩了性生活的时间和频率，降低了性生活的质量，出现了“早泄”、“阳痿”等现象。
这种现象有一定的普遍性。有统计显示：目前70%的人处于亚健康状态，其中大多数是白领阶层，而企业管理者则有高达85%以上的人处于亚健康状态。由亚健康导致“无性”的可能性很大。因此，要解决这个问题，就必须在生活方式、工作方式等方面进行必要的、适当的调整。
　　另一类是有意的“无性婚姻”。在这类婚姻中，至少夫妻的一方，尽管有性生活的能力，但却将性生活的对象，转移到他人身上了。比如，有了“二奶”或“第三者”。还有的人则是想通过“无性”的方式，来折磨现有的合法婚姻，达到使现有的合法婚姻解体的目的。
以上是当事人的体验和专家的结论。
　　④旁观者的见解。
　　旁观者说，男人是太花心了，女人和上帝都管不住他们；男人是太累了，因为他们太追名逐利了，社会的压力正在掏空他们的心力与体力，所以常常表现得“阳痿”。男人的身体质量直接影响到女人的性生活质量。人们可以从女人欣喜、兴奋的脸上窥见她性生活的快乐。
在家庭中，女人应当体贴男人，男人应当呵护女人。因为一个“无性”的家庭对生命是最大的伤害。男女之间“性”的持久，不仅基于爱，也基于悠闲与优雅的滋养。一个在职场上疲惫且睡眠不足的男人，难以想象会有良好的性能力；一个心灵空虚、没有多少兴趣、也没有时间思考的男人，是绝对没有浪漫的性快感的。
　　恩格斯说，没有爱的婚姻是不道德的。旁观者说，没有性的婚姻同样也是不道德的。不仅是不道德，简直还是反人性和摧残生命的。
可在当今这个社会，一方面性混乱；另一方面，由于社会的转型和急功近利，直接导致人们生活节奏加速，一些夫妻，过着物质丰富但内心空虚的“无性”生活。这很可怜、悲哀。
　　一个案例：一个男人与他太太之间早就“无性”了，但他在与情人偷情时也不能达到性满足，原因是他总是想着明天的工作业绩和最近一次的提升。——这，或许就是当今部分中国男人的现实。这与中国目前正处在原始积累阶段有关，这个阶段的家庭生活并不是人人都美满的，只有等人们走过了这个草创阶段，社会变得更加繁荣、公平、安定了，人们才能从容地享受悠闲与优雅。那时，家庭生活中的男女才可能有充分的性欢乐。——美满的婚姻是性缠绵着爱，是爱激活着性。
　　旁观者说，当今的男人都在忙于奔跑。真是“鸡鸣万事无休歇”，无序竞争心力竭！当今的男性表面看起来气宇轩昂，但实际状况并不好，像是被抛在了一个冰冷的角落似的。无论是当官的还是商场中人，他们为了追求成功，很多方面都是在扭曲自己，以致精神、灵气都变得萎缩了。时间一长，人的情感包括性爱也随之而萎缩了。性爱是对人性精神品格的一种衡量标准。没有高贵的情感，是很难体会深刻的爱意的。性是需要内心的滋润的，是需要内心的爱意来使其“坚挺”的。今天的男人都忙于奔跑，于是，“性”于他们就变成了大汗淋漓中的一种劳动。这样一来，“无性婚姻”的出现也就并不奇怪了。
　　⑤现代人该如何走出“无性婚姻”的怪圈？
　　婚姻生活是一门科学，需要不断地学习。虽然“无性”的家庭各有各的不幸；但“性”福的家庭都是一样的，都有一颗红亮的“心”，都有一分缠绵的“性”。
　　从大的方面来看，要尽可能地减轻社会对人们工作和生活的压力。从家庭的角度来看，夫妻间要多沟通、多交流、多谅解、多体贴，创造一个和谐的充满爱意的家庭环境。不少夫妻成为“无性婚姻”的受害者，其中一个重要的原因，就是成家后，将大部分时间和精力放到了事业上，为创收、为房子、为车子等等而奔波，闲置了家里的“性资源”。当然，他们的行为目的，也是为了这个家。但是他们却顾此失彼。家里多了物质，却少了精神；多了家产，却少了“性趣”；多了物质享受，却少了性爱欢乐。要使“无性”变“有性”，首先就要善于加强对“性资源”的开发使用。从个体的角度来看，要改变不科学、不合理的工作方式和生活方式，不酗酒、不熬夜、不暴食、不动怒、不敛财、不贪色；多宽容、多忍让、多理解、多奉献、多运动、多锻炼。多吃素食少吃荤；多行仁义少气身。得之淡然，失之坦然。
　　有些男士坦言：“婚姻本身对性是没有影响的，倒是夫妻关系的好坏才会影响到性。”这说明结婚之后还应使爱情进一步深化、升华，要把结婚当作爱情生活的一个“加油站”。有一对结婚多年的老夫老妻，就很会给婚姻加油：男的是一位主管技术的领导，除日间有满负荷的行政事务，还常常需要用晚上的时间写书稿、搞科研，女的对此十分支持。他们有个不成文的分工。妻子下班顺路采购；丈夫住在单位大院早到家，所以负责做饭。吃饭时间是一次促膝谈心的机会，饭后一起洗洗涮涮又是很好的交流过程。之后，男的在书房忙自己的研究，女的继续忙洗衣、拖地板等家务活。但当女方忙完手头的家务时，丈夫一定会暂停手上的工作，陪妻子喝喝茶小憩片刻。这样，双方都感到十分称心。做丈夫的以此表达了对妻子支持自己工作的谢意；妻子则感受到了丈夫的体贴。
另外，夫妻睡在一起并不一定非要过性生活才可以得到满足。有时双方手心相握而睡，虽是处于静态中，也能得到诸多情趣，能给人几分温馨！
　　⑹儿童和青少年中发生性困惑的人:
如有的儿童性早熟，对性问题格外感兴趣，以及中学生的“早恋问题”等。——说明：“早恋问题”往往不是孩子的问题，而是父母或老师的认知问题；所以，接受辅导或咨询的对象很可能首先应该是父母或老师。
有些青年人对性的问题羞于启齿，或者不知道如何与心理咨询师就性问题进行沟通；所以，就应配合咨询，进行一些宣传、劝导、教育工作。
　　首先，一旦发现他们在性的问题上出现非正常倾向，应及时进行劝导，帮助他们认识到性乃是一种自然现象，是我们人类的遗传和身体结构所决定的，是一种传宗接代的需要。性行为、性生理、性心理早已成为科学研究的对象，某些性偏常、性心理怪异并不一定意味着个人道德的堕落，而是因童年经历或某些至今尚未为人了解的遗传因素决定的，是一种带有一定普遍性的现象。只有及时接受心理咨询才能早日解除心理上的压抑和痛苦，才能尽快地恢复心理健康。
其次，我们应告诉性心理不太健康的人，要大胆地、开诚布公地与咨询医师交流，只有彻底地暴露自己的性苦恼，包括每一个细节，咨询师才会帮助你分析问题的原因，并找出解决问题的具体办法。
最后，在与咨询师谈论自己的问题时，最好能按时间顺序从具体事例说起，切忌含含糊糊、似是而非、欲言又止，也不要停留在抽象的、空泛的一般议论上；应就事论事，就问题本身细致深入地做分析。
此外，一些老年人的性困惑、女性特有的性困惑等，也都属于性心理辅导、咨询的对象。
　　总而言之，无论什么人，只要在性心理方面出现了障碍都应及时求教性心理医生，都可接受性心理咨询。
由于角度不同，所以分类也就出现交叉或不一。但这并不重要。重要的是所涉及到的这些问题或障碍，应及早接受性心理辅导、咨询或治疗。






关键字：性生理 性心理 性爱 性教育 性病 情感 生理 生活 性功能 性用具 阴道 阴茎 前列腺 方式 性心理 同性恋 青春期 发育 体验 爱情 恋爱 恋爱 家庭 夫妻 情感 父母 和谐 新婚 丈夫 妻子 性感 高潮 射精 痉挛 早泄 性冷淡 阴道痉挛 自慰 恋物 露阴 运动 睡眠 女性功能 男性 恋爱 家庭 性功能障碍 早泄 阴道痉挛