主持人：：中国生殖健康网的网民朋友们，大家晚上好，今天的话题是妇科肿瘤，嘉宾是北京妇产医院肿瘤科副主任吴玉梅。今天可能大家只能听到我们的声音，看不到视频，技术上出了一些故障，明天会有视频。
主持人：：Guestoqy9Em : 吴主任你好?我有四次不良孕史，今年8 月3日测出怀孕，而后每天早一片，晚一片口服多力玛 9月13日，测得E2=3190 pmo1/L、P=80 ng/mL(在吃两片多力玛的情况下测的结果)参考孕激素值，10月11日多力玛开始减为一天一片，共吃了20天至11月1日停多力玛，11月4日测得E2=2682PmoL、P=9.90ng/Ml（停多力玛三天测的结果），当天做了B超孕约四个月，发育正常，而后11月5 至10日早上肌注20mg黄体酮（10mg一支）加上早、中、晚各一粒多力玛11月10日早上测得P=43 ng/mL。E=9875 pmo1/L。请问根据P值、隔天20mg黄体酮每天3粒多力玛这样可以吗？依您的经验我这种情况多力玛最长可以吃到多长时间？有人说要吃到生产对吗？，我这种情况是不是一直服用到生产、连续长时间服用多力玛对胎儿有副作用吗？2、才停药两天，孕激素怎么下降的那么厉害？P值低是否就可以判定胎盘功能不好？有好的可能吗？ 3、孕中期，采取什么措施监测胎儿发育？4、多力玛在血中测定不出来，那我测的P值维持多少才算正常？5、孕激素在怀孕的全过程中都要关注吗？6、黄体酮大概要几天代谢完。7、我现在需要做些什么？谢谢
吴玉梅：：这位网友，刚才看到您提的两个问题，首先有四次不良孕史，最近怀孕了，按照时间的话，现在怀孕是在三个月多一些，你也做了B超，现在是相当于孕四个月发育，按照正常情况的话，在这个时候，按正常情况，不需要长期的用多利玛，胎盘的功能测定，不是靠你讲的这些值来测定，而是需要通过B超来测定胎盘的情况，我建议您，到现在怀孕将近四个月的，最好是到正规的产科门诊做一些相关的检查，从现在开始要做定期的产前检查，从你怀孕到现在，从孕早期到现在，没有出现可疑的早产症状，比如说腹痛、出血，这些症状都没有，所以黄体酮和多利玛用不用，这个有待于考虑，所以我建议你到正规医院的产科门诊，做一个全面的检查。这些药物有可能不需要长期用下去，要根据你的具体情况来定。
吴玉梅：：我们不是以测P值作为胎盘功能检测的方法，我们基本上是通过B超测定的，要测定你股骨长和双顶径，还有一些相关的指标，这个P值不是绝对的值，主要是B超。
吴玉梅：：这几问题，孕激素在整个妊娠过程中，一般是不需要关注的，而你关注的是胎儿的发育，胎儿的发育不是靠孕激素来关注，黄体酮这个药物是有保胎的作用，你现在没有任何早产的迹象，黄体酮从我看到您的信息来讲，我觉得可以不用这个药物。我建议你现在到正规的医院，去产科做一些正规的产前检查，产前检查往往是根据你的孕周的大小，做一些相应的检查，这对你的胎儿，或者是对大人、双方都是有利的。

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