|
主持人：：各位网友朋友们大家晚上好，欢迎来到中国生殖健康网。今天的话题是不孕问题解答，嘉宾是北京协和医院妇科内分泌科副教授邓成艳。
主持人：：GuestxUMR1n : 麻将机对孕妇有影响吗?
邓成艳：：我不知道麻将机是什么东西，是机械手还是有射线，我想应该没有射线的，如果是机械运动，应该是没有多大影响的。从对孩子的影响来说，如果怀孕以后，不知道是孕妇喜欢打麻将，还是家里人打麻将，不管怎么样，胎教还是比较重要的，如果妈妈老是打麻将，可能对孩子不是特别合适，所以我还是建议听听音乐，读读书，这样可能会更好一些。
主持人：：GuestLp01eX : 我有四次不良孕史（胚胎停育），于2006年3月4日在北京协和做了宫腹联合加输卵管，确诊为盆腔粘连、子宫内膜异位症、巧克力囊肿打达菲琳三针，5月9号最后一针，之后没来月经一直到7月19号，排卵。8月3号测出怀孕（没有测雌孕激素每天两片多力玛）8月31日 B超结果 ：孕约53天有胎心胎芽，9月13日测得E2 3190PmO1/L、P 80ng/ml、B-HCG 423.9mIU/mL，9月27号B超：孕约70多天，胎儿已动。请问我从10月12号改为一天一片多力玛可以吗？（确定怀孕到10月12号都是一天两片）。一天一片多力玛再吃20天然后停掉可以吗？孕中期还要测孕激素吗？
邓成艳：：可以的，因为测孕激素是80MG，根据我们的经验，一般在怀孕后，我们实验室的值，孕激素在30MG以上，你现在测定是80MG，应该是够的，孕激素不缺，多利玛可以停下了，孕激素不低，孩子也挺好的，估计这次应该是比较顺利的。如果手里有现成的孕激素的药，可以继续吃完，主要是因为多利玛测定不出来，但是孕激素已经够了，如果不愿意吃的话，也可以停掉。
主持人：：Guest92hzEA : 邓教授，晚上好！请问多囊卵巢用达英三五降激素，在数值上具体达到什么标准才可以考虑怀孕？（特别是促黄体生成素）
邓成艳：：一般多囊卵巢综合症，生化方面不好，主要是高LH，就是促黄体生成素，还有是高雄激素，真正起作用的是游离雄激素，我们测的是总睾酮，但是高的话也是不合适的。如果LH降下来的话，我们希望把所有的性激素水平都调到正常，然后再怀孕。LH降到比FSH低就可以了，在早卵泡期的时候，测定性激素水平，LH不应该超过FSH的，如果超过的话，LH偏高一些，特别是多囊卵巢的患者，往往促黄体生成素比较高，在早卵泡期，LH高的话，会对卵泡有伤害，将来对怀孕也有影响的，第一不太容易怀孕，第二容易流产。雄激素高也不太合适，性激素水平不正常的情况下，也不是太容易怀孕，即使怀孕了，也有可能会导致流产。所以现在对于多囊卵巢综合症的患者，我们一般是建议把性激素水平纠正到正常以后再尝试怀孕，其实有一句俗语叫磨刀不误砍柴工，这样的话，一旦怀孕就比较顺利，如果不正常的情况下怀孕，有时还容易流产，胚胎停育，我想用达英三五把性激素水平纠正到正常，来月经第二天查一个性激素，如果LH比FSH低，当月就可以解除避孕，尝试怀孕了。
主持人：：Guest7ejh8l : 我今年33岁，平时经量少，卵泡长不大.月经第14天B超如下：了宫：4.9*3.8*2.7，右卵巢3.6*2.0，见1.5*1.2液性暗区，左卵巢3.5*1.7，子宫直肠窝见厚1.5CM液性暗区.请问子宫与卵巢大小是否正常?医生说我子宫太小卵巢太大，有点多囊. 直肠窝的积液是否说明有炎症?性激素6项检查中，催乳素偏高，14天为27.8，21天为29.14，医生开了嗅隐停，请问这药在月经期可以吃吗?.吃了这种药，当月可以怀孕吗，对胎儿会不会有影响?
邓成艳：：平时月经量少，如果从来没有流产的情况下，我们就不考虑内膜刮伤的问题，但是你现在只是给我的这个值，没有告诉我子宫内膜多厚，只报有一个卵泡，直肠窝有点积液，这是没有关系的。第二，问卵巢是不是大了点，这个有时很难讲，有卵泡发育以后有可能会大一点，有时看多囊卵巢，看一个切面的话，卵泡数目是不是超过12个，如果超过的话，报多囊卵巢，如果有高雄激素、高LH表现，就可以诊断多囊卵巢综合症，但是没有给我很详细，我们还有时间，还可以在后面打出来，第一在14天的时候报的内膜是多厚，第二，你的月经是不是很规律，性激素检查是怎么样，除了泌乳素之外，别的还有什么问题。第三，在性激素六项检查中，泌乳素比较高，泌乳素一般的检查是在早卵泡期的时候检查，也就是月经周期的第二、第四天检查，因为泌乳素受的影响因素比较多，所以在月经期的第二到第四天，在早卵泡期的时候，这时的雌激素水平不是很高，这时空腹的情况下，比较安静的状态下，在10半之前，我们把泌乳素查一下，一般是25—30以下，基本都算正常。你现在第14天27，21天29，这都是在正常范围的，溴隐亭可以不用吃的。
邓成艳：：假如说泌乳素高的话，也是允许怀孕的，溴隐亭是降泌乳素的，副作用是恶心、难受，你可以不吃这个药。还有一些问题，你有没有做过流产，内膜厚度是多少，月经是规律还是不规律，如果在第14天的时候看到液性暗区，就应该过两天再看一次，看卵泡到底能不能长大，并不是说第14天卵泡成熟，有的人可能在12天成熟了，有的人到16天成熟，所以监测卵泡到底能不能长大是一个连续的过程，一直看到卵泡成熟、排卵为止，这才是一个卵泡监测过程。
主持人：：GuestTRfBH7 : 请问，我有些卵巢早衰，怀孕后每天吃两片补佳乐，打60mg黄体酮是否有副作用？
邓成艳：：首先纠正一下概念，卵巢早衰是在40岁之前绝经了，停经一年以上，我们叫早衰，现在是卵巢功能衰退，但是还可以来月经的，这不能叫卵巢早衰。卵巢功能不好，并不是怀不上，只是概率比较低，你怀孕后，可能雌激素水平不够高，吃了两天补佳乐，孕激素不够，打了60MG黄体酮，这对胎儿没有影响的，我们雌孕激素的补充，最基本的两个，就是补佳乐和黄体酮，这两个药都是允许怀孕的。但是不知道你用这两天以后，是不是能够补充到合适为止，不知道根据什么情况补充到这样的水平，如果你手里有激素水平的话，也可以后面打上来，在什么情况下医生建议你用两天补佳乐，打60MG黄体酮，再套到我们的实验值上，看是不是合适。
主持人：：freegirlin : 邓大夫，您好！请问轻度贫血(最近一次血常规检测，处于临界)能怀孕吗?还是应在彻底纠正贫血后再怀孕？
邓成艳：：你要是有问题，因为这种贫血属于内科性质的问题了，我们一般的，你有计划的怀孕情况下，我们是建议你在健康的状态下怀孕，如果发现贫血的话，首先要查原因，是不是可以用一些生血色素的药，比如说硫酸亚铁之类的药、速力菲或福乃德之类的药物，因为怀孕之后，血液会稀释，还有生理性的贫血，如果本身就贫血的话，有了孩子以后，浑身循环的血液体积会增多，所以导致生理性的贫血，所以怀孕的孕妇，一般我们都会补一些铁剂，假如说你在怀孕之前就发现贫血了，最好是建议你把所有的不利因素都纠正了，然后再尝试怀孕，也许一次血常规检查不是很准确，可以重复一次，如果确实是轻度贫血的话，小于11克算贫血了，还是用一些硫酸亚铁，检查正常以后再尝试怀孕，免得怀孕之后发生贫血，那时就很着急了，所以我建议你，现在都是一个孩子，在怀孕之前都要做一系列检查，这也是好事，如果发现了问题当然是及时处理好了再去怀孕。
主持人：：GuestTqttZa : 邓老师，我做完流产3个月了，流产后每个月的月经都非常正常，请问，我现在可以再怀孕吗？（我只做过这一次流产）。
邓成艳：：一般的做完一次流产休息三个月就建议再怀孕了，我们是希望子宫恢复到正常。流产以后给的范围是三个月，恢复到三个月。因为在流产的过程中，流产那次怀孕，卵巢、内分泌都是有变化的，当流产之后，很快就恢复月经，因为恢复月经首先是恢复排卵、卵巢生长，你的内分泌水平恢复还是很不错的，三个月没有问题的。不知道那次的流产之是什么原因，一定要计划好了，不要轻易地做人流。流产是比较伤身体的，如果你解除避孕去尝试怀孕，就一定要小心翼翼的，不要随便有点什么问题就吃药。
主持人：：freegirlin : 我每次来月经前总有2-4天点滴出血，咖啡色，基础体温在高位，曾咨询过您，您说可能是黄体萎缩不全，让在基础体温升高后第11天左右打3天的黄体酮，看看停药后月经是否立即下来。我今天体温已升高了10天，现在家中备有达芙通，请问能用它来代替肌注黄体酮吗？如果可以该怎么服用？
邓成艳：：达芙通这个药是孕激素类的，对子宫内膜的作用还是不错的，但是我没有这方面的经验，但是它是可以当做孕激素，停止撤退的，如果手里确实有达芙通，我想你要用五六天，起码用五天，等到内膜彻底转化，一下子停下来，再看看是不是很快就出血了，而不是好几天血才下来。我们一般用的是黄体酮，如果有达芙通也可以试试，我们确实有的病人自己试用了达芙通，结果没有来月经，因为这个药毕竟是刚刚从国外进入到中国市场，主要是用于保胎，用于替代孕激素做药物撤退的，但是到底多少是合适的剂量，我没有这方面的经验，我还是比较喜欢用一些很好的药物，因为已经用了很长时间了，我们一般撤退的话，用三针黄体酮，看是不是出血，来正式的月经。我想你可以试试看，如果这个月不行，下个月再用黄体酮也可以。只要第二天血很多就算正常了，我想可以连用五天药。达芙通十毫克的，可以早上一片，晚上一片，可以剂量大一点。停药以后，不管几天，只要是第一天见血，第二天、第三天血比较多，就可以了，内膜就萎缩地比较好。有的人停药一天就出血了，你现在已经十天了，再用五天的药，应该是差不多了，一旦停药，就等于釜底抽薪了，很快内膜脱落下来，如果还是好几天不干净，是内膜没有彻底转化好，还就是这样。其实我的意见，干脆就用三支黄体酮，比较方便，也比较准确，省得嘀咕，但是你手里有合适的达芙通，这个也比较贵，一天用三片的话，用5天，15片，如果手里有这样的药，可以试试看。
主持人：：Guest7ejh8l : 月经平时都很准，我没有查过内膜，没有怀过孕，性激素其余项目都正常，以前查过好几次B超，卵泡长到1.5，1.6就没了
邓成艳：：在1.5、1.6的时候，做超声监测，可以给你报内膜厚度的，有的时候，不到1.8排掉，我们叫小卵泡排卵，妊娠率确实是比较低的，14天看完以后，是1.5、1.6，连续看，看长到多少排掉，如果今天是1.7厘米，明天看没有了，估计是小卵泡排卵，另外也可以测测基础体温，后面的黄体期有多少天，是要靠测体温才能看得出来的。有的人监测，今天1.5，明天可能就1.8，大概到12以上，一天长两个毫米，有的人会长得比较快，有的人比较慢，假如你有这样的历史，怀疑是个小卵泡排卵的话，像1.5、1.6了，就得每天看，一直看到排了为止。宫腔积液并不是严重的表现。
主持人：：GuestLp01eX : 谢谢您的回答，我是第一位观众，测P 80ng/ml 不是mg，这正常吗?
邓成艳：：我们是30以上就算正常的，你这个不需要再补充孕激素了，因为我觉得已经够了。我的原则是说，如果不需要用药的话，就没有必要用药。这都是权衡利弊的，如果有利，稍微有一点弊，利大于弊，还是认可的。如果不需要用，为什么还要用呢？80是正常的，超过30基本上就比较稳定了。
主持人：：Guest4rKPxC : 邓教授您好，我是PCOS，末次月经9月10日，促排治疗后，10月12日孕酮>40(孕参考值：4.73-50.74ng/ml)，总B-HCG289.95(参考值：0-10mIU/ml)，14日复查总B-HCG920，请问刚才测得的激素水平正常吗？HCG的上升幅度正常吗？
邓成艳：：可以的，间隔了两天，还是往上涨，问题不大，孕激素大于40，孕激素不低，HCG还继续生长，末次月经9月10号，刚过，应该是可以的。孕激素超过40了，应该是不需要再给黄体支持了。
主持人：：GuestS7lj4P : 请问这样需要保胎吗？
邓成艳：：不需要了，所谓的保胎就是给孕激素，只有说孕激素不足了，外界给一些孕激素，但是如果说孕激素足够了，就不需要保胎。还有一种是休息的保胎，因为怀孕以后，不能剧烈运动，除了正常的生活，轻微地活动之外，没有性生活，不能有重体力劳动等等，休息要比较多一些，这也叫保胎，其实从医学的角度来说，我们所谓的保胎，经常是给孕激素，但你现在超过了40以上，就不需要再给了，定期观察，到第42天做个超声看看就可以了。
主持人：：GuestTRfBH7 : 我是卵巢功能衰退，孕前月经第三天测雌激素只有28pg/ml，孕30天时测总B-HCG498.53，医生让我每天都吃两片补佳乐，打60毫克的黄体酮，但是听说这两种药都有致畸危险，所以很担心，想请问邓大夫，是否能用。谢谢
邓成艳：：在早卵泡期的时候，雌激素水平就是低的，在血里就显示出是28，这是正常的，没有什么问题。你怀孕以后，并没有测E2和P值，那就不好说了，为什么医生要用补佳乐和60毫克的黄体酮，这个我也无法去说。我想你可以查雌孕激素的水平，如果雌激素能够在200—300PG以上，就应该没有什么问题。孕激素在没有打针的情况下，在30MG以上也是不需要用黄体酮的。如果已经用上这个药了，会不会致畸，肯定是不会的，因为我们做辅助生育的过程中，都是用这两种药支持的，但是并不是说没有致畸，就无所顾忌了，我的原则是，当需要的时候才用，如果不需要每天打这个针，也是没有必要的。我还是建议你查一下雌激素和孕激素的水平，现在已经打上60MG了，一般是建议你上午打，明天上午查，如果能够在60多的话，就可以把黄体酮停掉了，但是不要一下子停，一针一针停，一下全停就有可能会出血。看看你的补佳乐，如果雌二醇的水平在500的话，也可以把补佳乐停掉。如果确实是需要用，也不用担心，这个药不会致畸的，如果不需要用的话，也没有必要用了。一般我们给补佳乐或孕激素的话，根据你的血结果来判断，决定该不该用，如果该用就用，如果不该用，即使不致畸也不会用，没有必要用。
主持人：：GuestmQdWsn : 邓大夫：两次胎停育，准备第三次怀孕，要保胎，能自己到药店买琪宁吃吗？查过夫妻二人的染色体没问题。
邓成艳：：因为两次胚胎停育，从传统的观点来说，还是三次以上，包括三次，我们才会做一系列的检查，当然你自己查了一些染色体的问题，还有血型的问题，还有甲功的问题，巨噬细胞的问题，弓形体的问题，还有抗心磷脂抗体、囊疮凝集物等等这些，一般是有三次以上流产我们才做检查，有的夫妻很紧张，就愿意查，查了踏实，如果谈清楚以后，也会查，因为这个没有多大的伤害，就是花钱的问题。现在染色体没有什么问题的话，其他的检查不知道你是做还是没有做，如果要做的话，就是刚才所讲的那一套东西。为什么会胚胎停育，大部分原因是因为孩子本身不好，所以流产掉的，回过头来查为什么流产，基本上是查不出原因的，如果是第一次胚胎停育，第二次就谨慎了，清宫的时候就做绒毛染色体，孩子到底是不是正常，看有什么问题。对于胚胎停育，大家不要看得特别重，就是大自然的淘汰过程。第二大原因就是黄体功能不足的问题，怀孕以后你的孕激素水平如果不够，比如说才10几，出血了，胎心还很好，就补孕激素，就补住了。大部分是孕激素不足，如果孕激素超过30MG以上就不需要给孕激素，如果小于30，还是建议给一点黄体酮类的药物，一针黄体酮相当于7个MG，那么我们就在第二天的时候，就查一下，如果合适了，就够了，如果不够，我们再加量。第三次怀孕的话，我想，你要想保胎，我们就建议你，一旦怀孕以后查孕激素。琪宁也是一种孕激素，是微粉粒化的，是可以口服的，在血里也可以测出来，问题是你需要不需要，这就需要看你的血，如果你的血是正常的，就不需要用，如果血不正常，也可以用琪宁，也可以打黄体酮。琪宁有一个问题，吃了以后有点头晕或恶心，琪宁也可以阴道用药。打黄体酮是比较古典的一种方法，但就是疼，每天打针也不太方便。就看你自己选择了。但是你需要不需要用，就取决于你的血结果，一旦发现怀孕以后，就到医院查一个孕激素水平，然后再决定是否需要用药。
主持人：：GuestS7lj4P : 我有过一次流产史，我现在在吃多力玛，一天两片，那该如何停药呢？已经吃了5天了。
邓成艳：：我觉得没有必要了，刚才的孕激素水平是大于40了，没有必要用了。但是你手里有这个药，就变成一天一片，再吃几天，吃完了停掉就可以了，不然也浪费了。
主持人：：GuestTRfBH7 : 这里的医生说，至少要用三个月，这样是否会有副作用啊？
邓成艳：：补佳乐和孕激素，对你的孩子是没有致畸危险的，但是话说回来，你是不是需要用，取决于你的雌孕激素水平，假如说确实是低，可以用。还有用四个多月的呢！但是如果不需要用，为什么要用呢？所以你得查。一支黄体酮相当于7，三支的话是20多，如果查到孕激素是60多，就可以慢慢的停掉，但是不要一次停，补佳乐也是。没有必要的药，就不要用了。
主持人：：GuestmQdWsn : 保胎是吃多力玛好，还是吃琪宁好？
邓成艳：：如果是厂家的话，肯定是各说各的理由。多利玛是一种孕激素，是匈牙利的药，70年代就出来了，96年引进中国，它是一种孕激素，据前瞻性的研究，就是随机对照，一组用多利玛，一组不用，用多利玛的这组就发现得到孩子的几率就比较高，所谓的保胎效果比较好，没有用这种药的，就没有这个高，就认为还是不错的。但是这个药物最大的遗憾是不能测定出来，需要多少，补几片，什么时候停，不知道，所以等于是无限制的吃下去了。因为现在医疗的问题都要讲循症医学，就是说必须得有证据，根据你的结果来决定你用什么药，就是所谓的循证，必须要有证据。琪宁也是一种新药，琪宁就是微粉粒化的黄体酮，是法国的药物，也叫安琪坦，后来这个药不再进口，就合资生产了这个琪宁，说白了，就是可以口服的黄体酮，在血里是可以测定的，这个药是需要多少就补多少，是可以测定出来的，但是也有副作用，有的人吃了以后就恶心、头晕，还有一个方法，它还可以放到阴道里，这两个药哪一个好，哪一个不好，我都给大家讲了，自己可以判定。如果你要是有琪宁，比如说孕激素低，又想知道孕激素的水平多少，就吃琪宁比较好。如果不能测定，手里又有多利玛，吃多利玛也无妨，因为这个药也是用了很多年的，唯一的方法是不能测定，你说反正也测定不了，就吃这个，都是不错的药物。
主持人：：freegirlin : 用三支黄体酮，剂量是不是每只20MG？
邓成艳：：就看当地药的剂量了，常规是20MG，但是也有的地方是10MG，就看你打针的瓶子上，那里有剂量的，20MG相当于7—8，你打针的24小时，要把打的除掉，看够不够30，如果够就可以减掉了。比如说打的30MG的黄体酮，24小时差不多相当于10，现在查出来是5，就不能减量。如果今天早上打了30MG，每天查50，就可以减掉20，就可以停掉一支，过两天查还在40，另一支就可以停掉了。
主持人：：GuestmQdWsn : 多力玛是给补孕激素的吗
邓成艳：：对。但是测定不出来，多利玛是一种孕激素类的药物，但是不能测定出来的，所以不知道补多少合适。但是如果是盲目的补，一个常规剂量，就每天两片、四片，那也可以。
主持人：：freegirlin : 我也监测了三个月的排卵，每次成熟卵泡的大小都不一样，一次2.2，一次1.8，还有一次1.6，我一直在吃中药，每月快排卵的那几天吃到来月经，不知对卵泡的生长大小有无影响？请问自然条件下，成熟卵泡长到多大破了算是正常？
邓成艳：：首先我不知道你中药里的成分是什么，但是一般的卵泡到18的时候算成熟，但有的人18不排，第二天20也不排，第三天才排，只要够18就算成熟卵泡。你有两次都是正常的，一次是1.6，小卵泡排卵，因为每个月的卵是不一样的，这批用完了，下一批又是新的，一个月10几个进入卵泡池里，下个周期又是新的，所以每个月是不一样的，所以我们每个月要监测。自然条件下成熟卵泡只要到18就够了。
主持人：：GuestS7lj4P : 网上说一般每48小时上升2.2+-0.5倍，我从290上升到920，是不是翻太快了。有人说要警惕葡萄胎，也可能是双胎，请问多大可以通过B超发现？
邓成艳：：我发现网上的东西很有意思，其实大家不用迷信这个，因为每个人不一样，按说HCG每天应该是翻倍，每天是2，后天是4，后天是8，就这么翻，但并不是一定按这个规律，只要HCG往上涨，两天以后涨到900多，没有问题的。因为不可能按照我们大家算定的值生长的，因为我们是人，每个人是不一样的，只有一个大概的趋势，如果再继续生长就很好了。并不是上升的快就是葡萄胎或双胎，所谓我们测定的HCG，就是孩子的绒毛膜促性腺素，就是滋养细胞分泌的绒毛膜促性腺素，这太专业了。我想你应该是正常的，不用想这么多，到42天的时候做个超声看一下，42天的时候，70%有胎心胎芽了，首先是宫内孕，有胎心胎芽，就放心了，就不要追究这么多了，这个真是庸人自扰，太担心这个反而不好，我们的祖祖辈辈都这样繁衍下来了，如果大家都这么担心的话，人类繁衍就很困难了，因为太紧张的话，也会不好的。怀孕就应该轻松，像我们的爸爸妈妈怀我们的时候，谁会这么担心、这么紧张，可是我们也很好的。关键是什么，所谓网上的东西，只是一个常规而已，但对每一个人并不是合适的。
主持人：：GuestTRfBH7 : 请问我在每天晚上9点时吃两片补佳乐，每天早上10点时打黄体酮，什么时间查雌孕激素比较准确呢？
邓成艳：：都改成上午吃、上午打就行，第二天查，8点多打针，第二天去查，上午吃补佳乐就行。雌激素还好一些，主要是孕激素影响比较大，比如说明天上午八点打针，后天早上抽血，这样就行。
主持人：：GuestTRfBH7 : 听说黄体酮会造成胎萎缩，是真的吗？
邓成艳：：有的人觉得用了黄体酮之后，不是胎萎缩，是加速黄体萎缩，但是现在对这个并没有认可，因为给了孕激素以后，过早的给孕激素以后，会使得本身不发育，就是排卵之后，我们的卵母细胞排出去了，剩下还有颗粒细胞，卵泡里还剩下一些东西在卵巢里，颗粒细胞黄素化以后，就产生了孕激素，慢慢就往上长，大概排卵之后的6、7、8达到高峰，怀孕后5天，胚胎就会回到宫腔种植，就会产生黄体，有时会发育的晚一点，比如说第八天、第九天才产生HCG，这时黄体都萎缩了，所以不会好。所以不让黄体萎缩的话，就打HCG，到怀孕之后，自己就产生HCG，过早的给黄体酮的话，大家就想象，既然外界有了，就不长了，该萎缩就萎缩了，所以会造成自己的黄体加速萎缩。但是这并没有肯定。假如你已经怀孕了，这时体内会产生很高的HCG，比如说刚才那个朋友，已经怀孕了，HCG很高了，很早就刺激卵巢上的黄体别萎缩掉，假如要是不好的话，你给自己本身的HCG刺激黄体，如果行的话就行，如果不行的话还得靠外界给，这时给黄体酮，并不会造成本身的黄体不好，你没有查，不知道你本身是多少。怀孕之后打黄体酮，并不会造成卵巢上的黄体萎缩，不会的。因为这时体内有HCG产生，产生以后会刺激卵巢上的黄体，让它不要萎缩掉。
主持人：：GuestU4QCom : 邓教授您好，我今天孕第33周末，胎儿是臀位加绕颈一圈，这种情况我如果胸膝卧位或艾熏或请大夫倒转有没有危险呢？还是顺其自然的好？各有什么利弊呢？谢谢
邓成艳：：为什么要倒转，主要是臀位接生比较困难，因为要堵臀，主要是因为屁股比头要小，有时屁股出来以后头出不来，所以就要堵住，一直到宫口开得很大的时候，所以接生时会比较困难。现在和多医院把臀位作为剖腹产的指征，如果你不想请大夫倒转，就可以直接剖腹产，如果还是想顺其自然，随时做胎心监护的情况下，问题不是很大的。但是如果从简单到复杂的过程来说，医生还是建议你爬一下，看能不能爬过来，如果不行，还得剖腹产，但是请大夫转过来，现在不太做了，我不知道别的医院会不会做，协和医院一般不太会做，就是爬一下看看，不行再剖腹产。不知道当地的医疗水平怎么样，医生会给你什么样的建议，如果你要是选择剖腹产，也就不用爬了。
主持人：：GuestmQdWsn : 黄体功能不好有什么表现？吃什么食品或药品可以改善？
邓成艳：：食品是没有什么改善的。如果黄体功能不好，补充黄体就可以了，但还是外界直接给予的，有时不太容易改善。有的人用克罗米芬，看卵泡发育是不是好一些，但是我做的结果，我感觉好像并不能有一个很好的改善。黄体功能不好，一个是本身有可能会造成月经不是特别规律，第二就是容易造成流产。比如说黄体萎缩不全的话，就是前面老淋漓地出血，或者有的人黄体期特别短，周期很短，一下子就来月经了，23、24天就来一次月经，测个体温，前面的排卵还有12、13天，后面也就11、10天，就来月经了，这时可能会对妊娠有影响。如果你是黄体萎缩不全，后半期可以给点孕激素，突然撤退，就可以了。如果打算怀孕的话，后半期给一些允许怀孕的药物，比如说琪宁，或者用黄体酮也可以，看能不能对黄体起支持作用，但是这种情况有点麻烦，一定得查到没有怀孕才可以停药，否则的话，先停了看看，没怀就会来月经，有时孕激素水平不是很高，一下停药，等于釜底抽薪，即使怀孕也会出血的，就比较可惜。给的题目太大了，在后面可以打一下，是咨询什么问题，是月经的问题，还是生育的问题。
主持人：：GuestfdBApN : 晚上好，33周时作胎心监护，结果是胎儿安静时胎心正常，胎动时胎心增幅弱（大致意思），这种情况问题大不大？什么原因造成的？如何纠正？谢谢
邓成艳：：我想可能写错了，胎动的时候如果胎心的增幅弱，应该是不对的。正常的，孩子动，心脏就跳得快一些。不用纠正，只要有反应，反应好，有时做胎心监护，孩子睡着了，等着一直不动，这个不用纠正。但是你写的可能是写反了，再查一下。
主持人：：GuestfdBApN : 我下一次胎心监护应该多少周去做？
邓成艳：：两星期一次，36周以后是一星期一次。这是在正常情况下，因为两星期一次是产前检查，如果要是有什么问题的话，可能会更勤，一星期、三五天查一次，正常的情况下，32—36周是两星期一次。
主持人：：GuestU4QCom : 我是上一个胎儿臀位的，30周作过一次B超，下一次应该什么时间去做？
邓成艳：：因为有时臀位，我们是可以通过医生的手摸出来的，如果要做超声检查的话，应该是37周了，这时看胎儿的双顶径多少，什么时候决定引产，应该是这样。因为我离开产科很多年了，这是我当主治医的时候，应该是这样，但是不知道最近有什么改变，我想真正快到分娩的时候，应该是问产科医生了，我是帮助大家能够怀上的，12周以上就不归我管了，真正的产科检查，应该是问产科医生，我们医院是这样规定的，但是每个医院规定是不一样的，大家做的围产期检查，该做什么，都有各个地方的原则，协和医院是这样，我们不需要老做超声，到37周的时候做个超声，看小孩双顶径多大了，胎盘功能怎么样，羊水多少了，36周就算足月了，不发动产程的话，是不是要引产，应该是这样。并不会因为臀位反复地做B超。
主持人：：freegirlin : 请问如果计划当月怀孕，在月经第二天检测一下性激素及在月经中期监测卵泡大小对指导怀孕有意义吗?刚刚您说，早卵泡期LH应比FSH低，可我在月经第三天测得FSH8.57，LH8.67，LH比FSH高一点，对当月怀孕有影响吗?
邓成艳：：一般来说，LH高一点，我建议还是再降一降，当然问题不是很大，因为还要考虑到实验室的误差，还要考虑脉冲分泌，但是高的不是很多，我觉得问题不是很大的。假如你要是个多囊卵巢综合症的话，查了一次性激素正常以后，后面就可以尝试怀孕了，并不需要当月怀孕当月就查性激素，这样会很紧张的，很少人计划到这个份上，我这个月怀孕，查一下性激素正常不正常，除非有问题的。没有问题的，不用反复的查这些东西。当然说B超检测卵泡有没有意义，有意义，可以指导同房，但是如果你没有不育的问题，或者没有受孕困难的话，不需要做到这么仔细，因为这样会增加紧张情绪，反而会造成不怀孕。我想没有必要观察这么细致，除非你是受孕困难。
主持人：：GuestTRfBH7 : 我是刚才的卵巢功能衰退患者，从2004年5月份忽然停止了月经，2个月后又自然来了，从此量就变得很少，且周期不规律，从前周期为23-30天不定，每次需8天，现在有时十几天一次，有时四十几天一次，每次5天左右，量很少，晚上几乎没有。第一次内分泌的检查是2004年11月份的月经第四天，结果为：促卵泡生成激素为12.85MIU/ML ，促黄体生成素为3.14MIU/ML ， 雌二醇为102.83PG/ML ，第二次检查内分泌是在2005年10月份月经第三天，结果为：促卵泡生成激素为37.22MIU/ML ，促黄体生成素为13.93MIU/ML ， 雌二醇为41.60PG/ML ，在此后的近一年时间里，我又做过几次内分泌的检查，结果时好时坏，有时促卵泡生成素不是很高，在11个单位左右，有时又到了20以上，但雌二醇越来越低。，每月的B超检查大部分时间还有成熟的卵泡，大小在1.8cm左右。请问邓大夫，我是否属于卵巢功能衰退？
邓成艳：：是属于卵巢功能不太好了，第一是FSH升高，在月经第二天到第四天之间，FSH升高，就是这个卵不好好长，所以就要体内多分泌一些FSH，让卵泡长起来，年轻人阈值很低，只要3、5，卵泡就长起来了。所以评估的一个条件，就是测定FSH到底有多高。第二就是早卵泡期的时候，雌激素过早的升高，你有一次是40多，在早卵泡期的时候，雌激素水平过早的升高，这时希望是20、30左右，如果过高就提前发育了。第三，就是做超声看一下，你的卵巢上有多少个卵泡，如果一看，卵巢上只见到一两个卵泡，比较少，这种我们也认为确实是一个卵巢功能不好的表现。为什么会波动，就是FSH和E2会波动，就是因为刚才所讲的，因为每个月的卵泡都是一批新的，这个月是5个卵泡，大脑就会分泌一些FSH，让卵泡生长，因为有正反馈、负反馈的作用，我给3不长，给5还不长，给到12、20才长起来，这时FSH就升高了，卵泡要不长的情况下，雌激素水平就比较低，如果给到12、15，卵泡长起来了，雌激素水平又会升上来，比如说升到40、50，如果给到12还不不长，雌激素就在比较低的水平。FSH雌激素是你动员我起来，我反过来会把你压住，如果雌激素长到40，卵泡长起来了，FSH就不要给这么高，FSH就10或9就够了，因为是正反馈、负反馈，给一点力量不长，就多给一点，如果长了就不需要给了。所以FSH和E2是互相制约的作用，所以每个月的检查都会不一样，而且是有波动的。但是这种情况下，并不是说没有卵泡发育，还是有卵泡发育的，照样每个月可能会长一个卵，排卵，来月经，但是这种卵泡的质量不太好，所以不太容易受孕。比如说妇女40多岁了，每个月照样来月经，但是卵巢功能不是很好，一个是卵泡数目少，第二是FSH比较高，或者是雌激素水平比较高，就是功能不好了，但是还是有，所以受孕力比较低，但是还是有受孕的机会，并不是说绝对不怀孕的，只是说概率比较低而已，这就是一个原因。但是卵巢功能衰退，并没有衰竭，中文的意思是很不一样，还是有受孕的机会，也可以定期来月经，这种，我们只是告诉你，如果你打算生育的话，尽量抓紧时间，只是概率比较低而已，并不是让你绝望，还是有怀孕的机会的，你基本可以诊断卵巢功能衰退了，不是衰竭，也就是卵巢功能不太好了。
主持人：：GuestfdBApN : 请问胎心监护仪对胎儿有没有辐射？胎心监护的实际意义大不大？有没有必要按2周一次或一周一次的频率做？谢谢
邓成艳：：胎心监护仪对孩子没有什么影响，现在产前检查做得很好的，应该是按照规矩去做。
主持人：：GuestTRfBH7 : 请问邓大夫，我在9月6号来月经，10月6号 时测到怀孕，在10月2号的三四天时间里，用了红霉素软膏，是否对胎儿有影响？
邓成艳：：没有关系，软膏是一些外用药，影响会更小。但是还有孩子本身的问题，不要因为用这个药就把孩子做掉，但是并不能说，大夫说这个药没关系，孩子就一定没有问题，因为还有孩子本身的问题，当然也许你什么事都没有，很顺利。
主持人：：GuestU4QCom : 谢谢邓教授的回答，但是我担心在绕颈一周的情况下趴会不会令脐带绕得更紧甚至造成窒息？有这个危险吗？我是很希望顺产，有没有即安全又有效的方法？很着急，另外如果脐带绕颈一圈一般可以顺产吗？
主持人：：可以的，我们也有脐带绕颈一周顺产的，到底会不会对孩子造成影响，一个是本身脐带有多长，如果很短，绕一周就很麻烦了，脐带是量不出来的，你说有没有风险，肯定是有风险，但是风险是多大，大部分人是可以趴的，没有任何大夫跟你说绝对没有问题，因为在怀孕过程中都会有问题。你趴的过程中也有可能又绕了一圈，也有可能趴的过程中，期待打了一个结，孩子就没了，打了个死结，但是这种概率非常低的，只能说自己去试试，自己去选择，你可以趴着，也许能趴过来，但是趴过来的概率也不是很高的。如果脐带绕颈一周，可以是顺产的，有时我们接生的时候，是期待绕颈，但是顺产，我们发现孩子老也不下，结果期待绕颈，就把脐带剪断，所以临产的处理也很重要的，很多情况下不知道你脐带多长，不知道发生什么事，但是各种可能性都告诉你，一种很顺利，趴过来就不绕了，还有得又绕了两三圈，还有又打了结，孩子的营养就供不了了，孩子就没了。
主持人：：GuestTRfBH7 : 我有支原体性阴道炎，但是现在已经怀孕，请问应该怎么办？会不会有影响？
邓成艳：：支原体阴道炎，并不一定对孩子有影响，假如不放心的话，可以做个药敏实验，如果允许用对孩子没有影响的药物也可以用，但是支原体要看对哪一种药敏感，支原体阴道炎怀孕的也很多的。
主持人：：GuestTRfBH7 : 我是刚才卵巢功能衰退的患者，请问有什么办法阻止这种衰退吗？
邓成艳：：真的是没有办法的，如果要有办法的话，每个女人就可以不绝经了，没有任何办法，所谓的中药，所谓的按摩，所谓的擦油，所谓的营养品，都是不可靠的，因为卵子凋零和萎缩外界是阻止不了的。就像我们地球再转，我们的年龄再变老，不可能让地球倒转的，超人是神话而已。像我们今年37了，明年不可能26，不可能回去的。像这些人吃中药，去针灸，去按摩，希望能够保持卵巢青春，延缓卵巢衰老，尤其是看到这些广告，我们就一笑而已，那都是假的，怎么可能会延缓卵巢功能衰退呢？如果真能延缓的话，女人就不用绝经了。该衰退就得衰退，任何人阻止不了，只不过有的人衰退的早，有的人衰退的晚，你体内有多少卵子数目测定不出来的，只能靠你的观察，观察你的月经情况，像你这种情况，也可能耗好几年，有的人月经挺好，一下就闭经了，有的人耗五六年老是这样的，你不用管它。当然生孩子是另外一回事，如果不生孩子，就认识到随着年龄的增长，就会有这样的问题。就像我们老了，皮肤上出现褶，就是这样的，40多岁的人和20多岁的人是无法比的，岁月留在脸上，也留在卵巢上。
主持人：：Guest8foGfv : 我是PCOS患者，本月促排，可是为什么排卵后内膜由排卵前7毫米变为3毫米了，我该怎么办？
邓成艳：：不知道你是不是用克罗米芬，用克罗米芬可以使得内膜变薄的，排卵以后由于雌激素水平更低了，有的人会变得很薄，有这种可能性的，看是不是用克罗米芬了，下次用克罗米芬的同时可以加用补佳乐。就是加点雌激素，因为克罗米芬的副作用之一，就是可以对抗雌激素，使得子宫内膜变薄。
主持人：：GuestmQdWsn : 有一段时间了，我腹部肚脐斜下方，一两寸的地方涨痛，现在由左侧发展到右侧，是附件炎还是肠道？
邓成艳：：这个做个妇科检查，摸一下，如果偶尔一下胀疼，有可能是肠道的问题，附件炎往往是持续性的，做个妇科检查摸一下就可以基本上判断。
主持人：：zzy8193 : 邓教授你好，曾向你咨询过有关排卵期出血的问题.出血十年了，一直没得到解决，很郁闷.本月更是连续四五天量都不少.这次9月29日来的月经，10月5日干净，到10月9日又来了，一直到今天还有，且量相当于最后两天的量.我想问我该如何止血，以前曾用过妈富隆，还曾用过补佳乐加黄体酮作人工周期，但用妈隆不会出血，用补佳乐还会有血，请问是何原因?
邓成艳：：排卵期出血是生理性的，不影响你妊娠的，如果想怀孕可以尝试怀孕，为什么会发生排卵期出血，主要是排卵前卵泡发育成熟的时候，雌激素水平比较高，排卵以后，卵泡排出去，雌激素水平就下来了，子宫内膜撑不住，就脱落出血，原来雌激素水平是300，一排卵变成60、50，子宫内膜是靠雌激素支撑的，这样就会脱落出血，排卵以后，黄体会形成，黄体很快分泌雌孕激素，又起到修复作用，这时就好了，这就叫排卵期出血，排卵期出血是生理性的，不影响妊娠，只不过比较烦。如果想解决，排卵吗，就不让排卵，就用避孕药，就不出血了，所以为什么用妈富隆可以有效的抑制。如意想治疗排卵期出血，一个是抑制排卵，第二就是在排卵的时候，赶紧给一点雌激素也可以，就是外界给一点雌激素，连续用下去，单用补佳乐也可以，但是这种会减少出血量，但是不会完全止住。补佳乐是不能抑制排卵的，所以照样会有排卵期出血，妈富隆会抑制排卵，所以就不会出血了。如果你觉得出血很烦，就加一点补佳乐，你可以一天一天补佳乐，吃到没有血为止就可以，这种少量的出血并不影响妊娠的，照样可以尝试怀孕。
主持人：：zzy8193 : 以前曾做过卵泡监测到周期第18天才排卵且只有18.
邓成艳：：可以的，18个厘米，我们就认为是成熟的卵泡了，觉得可以怀孕的。你可以测个基础体温，看到底是哪一天排卵的，哪一天出的血。如果要是出血的话，体温就要上升了，如果好几天体温才上升，有可能就不是排卵期出血，另外还要查一下宫颈，看有没有宫颈的问题，比如说干净了，同一次房也可能就出血了，还以为是排卵期出血呢！你一定要把所有做的事标在基础体温单上，看看体温什么时候上升，哪一天同房的，哪一点出血的，这样医生可以判断，另外医生可以看看是不是有宫颈糜烂，这样就可以分辨出来了。如果用妈富隆能够抑制的话，往往是有排卵期出血。
主持人：：GuestTRfBH7 : 我今年才30岁就卵巢功能衰退了，是否应该每天都吃片补佳乐？一直吃到45岁是不是时间太长了？会有副作用吧？
邓成艳：：卵巢功能衰退，但是并不一定缺雌激素，因为监测卵泡还能排卵的，如果没有潮热、出汗的症状，可以不用补佳乐，就定期测基础体温，如果排卵就可以，如果不排卵，用黄体酮撤退来一次月经就行。如果有潮热、出汗，我们才需要用补佳乐，就是给性激素补充治疗，如果雌激素还够用，只是卵子质量不好，受孕率比较低而已，但是并不影响其他的生活，就看看你有没有症状，没有症状观察就行。但是一定要保证经常有孕激素作用到子宫内膜上，就是有排卵，如果没有排卵的话，长期的雌激素刺激对内膜有影响的。如果测个基础体温，每个月都可以排卵，就不用管它。
主持人：：zzy8193 : 曾在月经第3天做内分沁检查，周期第3天内分泌检查FSH6.09LH3.35PRL6.57E2为60.51T46.正常吗?
邓成艳：：应该是雌激素水平偏高，因为60多了，FSH还可以，LH没有问题，泌乳素没有问题，雌二醇高一点，雄激素正常，应该是卵巢功能不是很好。当然一个月不能说明什么问题，但是在早卵泡期的时候，不太希望雌激素水平过高，过高意味着卵巢功能不太好。但是有时一次也不能说明什么，也可以再查一下。
主持人：：GuestqISxI0 : 我在医院查白带，支原体（24小时，阳性。48小时阴性）。衣原体弱阳性。这种情况我能怀孕吗？怀孕后，能否会流产？
邓成艳：：不知道查24小时和48小时有什么意义，我不太明白，我们医院不这么做。可能各个医院都有绝招，但是我觉得你做个支原体的培养，别去涂片，因为涂片不太容易鉴别，如果培养没有问题，就可以尝试怀孕了。既然比较担心这件事，最好是查清楚了。以前认为，支原体、衣原体感染容易造成盆腔感染，发生不育，最近的文献又说，很多人都有这样的问题，并不一定是这个影响的，但是如果查出来有问题的话，最好是确认了没有问题，怀孕也踏实。因为流产的原因很多的，万一搞不清楚，真的流产了，又会后悔，与其后悔，还不如先做了。我们医院并不常规做衣原体、支原体检查，除非你是有特殊的问题，因为支原体、衣原体并不看得很重。比如说霉菌阴道炎，照样有怀孕的，而且怀孕之后还比较容易得霉菌阴道炎，因为抵抗力弱了，但是我们可以用药治疗，所以在怀孕前我们常规做一下检查，但是在孕前的常规检查并不规定做支原体、衣原体，不是看得很重，但是你既然已经查出来有问题，我建议你为了心理安慰，还是做个培养。我可以这样说，很多病人查了支原体或衣原体阳性之后，到我们医院做培养都是没事的，十个里最起码有七个没问题。还有的人吓得要死，一做没事，就放心了。我觉得你可以再做一次。
主持人：：zzy8193 : 用补佳乐一天一片还出血的话，要加量吗?而且吃到21天要用黄体酮吗?
邓成艳：：如果要是出血的话，可以加到两片，要不要加黄体酮，主要是看后面的基础体温，如果要是加雌激素的话，不会体温上去的，如果自己有排卵，体温会升上去，如果升上去了，就不要加黄体酮了。你先试试一片，如果要是一片不行，就用两片。加不加黄体酮，主要是取决于你有没有排卵，有排卵就不需要加。还有一个问题，就看你黄体功能足不足，如果不足，后半期用上黄体酮，还起到有助于你怀孕的作用。
主持人：：Guest8foGfv : 我用的是HMG促排，而且从月经第五天一天一片补佳乐，可是为什么还出现这种情况？内膜薄是不是怀这月怀孕的机率特别低呀
邓成艳：：如果要是用HMG促排卵的话，根本不存在副作用的问题，说明你的内膜有问题，那么你就应该想着内膜为什么会薄，首先是不是卵泡发育的问题，雌激素水平多高，第二，比如说卵泡发育的很好，雌激素水平在300多，内膜还是7，就说明你内膜受伤了，有没有刮宫的历史，刮伤了，在打算怀孕之前，我们就要大剂量的雌激素刺激，刺激子宫内膜能不能长起来，长到8毫米以上，怀孕的几率才高一些。按说HMG不会对内膜有副作用，你内膜薄肯定有什么问题，就要去查。内膜如果才3毫米，怀孕的概率是非常低的，我们希望内膜是8毫米以上，7点多也有怀孕的，更低就够呛。还有一种是没有测准，不知道是阴道超声还是腹部超声，阴道超声是比较准确的，腹部超声是不太准的。
主持人：：zzy8193 : 象我这样卵巢功能不好，有何办法?我以前曾做过肌瘤手术，这样一天一片甚至于两片的话，是否会刺激肌瘤再生?我的体温第14天就开始上升，但升幅不太，B超显示18天才排卵，后半期用黄体酮指的是周期的第几天开始用呢?
邓成艳：：如果用这么小的雌激素，应该没有太大的问题，如果用两片的话，才长到80MG每毫升的水平，应该量不大的，对机体的刺激是不大的。体温第14天开始上升，上升的幅度不大，18天才排卵，排卵以后，可以先用HCG支持黄体，比如说排卵后第三、第六、第九天用HCG刺激，第11天再查一次孕激素，如果孕激素水平仍然不够30，就可以加黄体酮。如果是没有条件监测的话，体温上升六七天用黄体酮就行。一般体温上升之后，大概是在6、7、8三天达到高峰，就衰退了，在衰退的时候就赶紧给上孕激素，如果体温不上升，过了20天体温还不上升，就开始打黄体酮了，是不一样的。我觉得这对你们来说太深了，这不是网友自己决定的，而是由医生判断的，我觉得最简单的，你不是排卵期出血吗，就测基础体温，如果体温不上升，就不是排卵期出血，如果要是想怀孕的话，黄体功能不足，那是另外一回事，体温上升以后，6、7、8这几天，后半期再打6天或打8—10天的黄体酮，这样就等于排卵以后14—16天了，查一个HCG，如果是阴性，就停了，如果是阳性，就再继续用，但是用几支，就不好判断了，有时会用两支，有时会用一支，多一点没有关系，就怕少。
主持人：：GuestqISxI0 : 谢谢邓大夫，这样我就放心了。我是在妇产医院做的检查。而且，我的衣原体，支原体感染是否也会感染我丈夫呢？？
邓成艳：：一旦有性生活是互相传染的，但是丈夫的外生殖器，除了龟头有一点粘膜之外，大部分是皮肤，只要洗一洗就可以了。不知道你是怀孕了还是没有怀孕，阿其霉素和甲硝唑，甲硝唑在孕妇时是不能用的。如果这个月不尝试怀孕，可以去治疗，治疗完之后再做个支原体、衣原体的培养，你可以来协和做个支原体、衣原体的培养，如果没有问题就可以了。停药一个星期之后再来做。
主持人：：GuestqISxI0 : 妇产医院的大夫给我开了阿奇霉素和甲硝唑，可是我用了一个星期，白带还是黄色的。
邓成艳：：所以用了一个星期停药，停药一个星期做培养，一个是支原体、衣原体的培养，还做一个普通细菌的培养。
主持人：：zzy8193 : 如果我现在想怀孕的话，下个月开始用补佳乐加黄体酮，可以吗?怎样服用好呢?
邓成艳：：抽血的时候吃上补佳乐，吃一片到两片，测基础体温，如果体温上升以后6—7天，可以用上一支黄体酮，如果已经有排卵，就不需要了，有排卵的话，用克罗米芬促排卵效果也不好的，因为你促排卵是克罗米芬，如果自己有排卵，用克罗米芬效果也不好，所以尝试怀孕就行了，如果出血的话，稍微用一点补佳乐，后面给一点黄体酮，比如说排卵之后16天，查一个尿，如果是阴性，就把黄体酮停掉。
主持人：：GuestqISxI0 : 我做的衣原体和支原体不是涂片，是用棉签放到一个塑料管里的，而且支原体是2天后才出来的结果。是不是就是您说的培养呢？？
邓成艳：：如果支原体两天后，48小时是阴性，那就没有问题。如果是培养的话，就没有问题。你再做一个普通细菌培养，看是不是别的菌。
主持人：：GuestqISxI0 : 如果真的是衣原体和支原体感染，我应该如果治疗呢？？谢谢老师。
邓成艳：：做药敏实验，大部分是阿其霉素比较敏感的，如果两天后是阴性，就没有问题，就不需要治疗，有可能是别的菌，比如白带特别黄，觉得不正常，做个普通的细菌培养，因为阴道里的寄生菌很多种的，20多种，但是不一定是致病菌，有的时候，在某种情况下就有可能不行了，一个菌占强项了，就会导致一些问题，这时就需要药物压一下，大部分它们是和平相处的。白带是这样的，白带并不是黄色的，在一个周期中，白带是变化的，刚刚月经干净，白带比较少，到了排卵前是清亮的，排卵以后就浑浊了，有时也会黄色的，黄色不一定有问题，如果你觉得不正常，就可以做一个培养，普通的细菌培养没有问题，就可以不用管它。
主持人：：GuestqISxI0 : 但是，支原体24小时，是阳性。
邓成艳：：48小时才能培养出来，24小时培养不出来。你停药以后，再做一个，如果没有问题就放心了。支原体和衣原体并不是很重要的，只是说你查了，为了寻求心理安慰，带这个怀孕的有的是，也没有问题。
主持人：：今天我们的时间也到了，朋友们再见。关键字：避孕 妇科 检查 生理 生活 流产 炎症 出血 内分泌 经期 阴道 子宫 输卵管 药物 流产 发育 夫妻 花钱 丈夫 激素 检查 药物 运动
|
|
|
|
|
