迄今医学界已明确知道,病毒性肝炎至少有五种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎甲型肝炎主要经口传染;乙型肝炎则主要通过输入病者或带病毒都的血液或采用爱污染的注射器、针头等而致病,但同样也可经口传染。乙肝是我国目前危害最大的传染病之一。乙肝病程长,完全恢复至少要3~6个月。部分病人会进展为肝硬化,少数病人可演变为肝癌。丙肝也主要通过血液传播,尤其是输血和使用血制品。但丙肝较乙肝更容易慢性化,有人统计,急性丙肝半数以上会转为慢性肝炎,并容易发展为肝硬化,也是导致肝癌发生的重要因素之一。丁型肝炎与乙型肝炎病毒往往同时存在,可加重乙肝的病情。戊肝与甲肝有相似之处,如一般不会变为慢性,也不会发展为肝硬化。戊型肝炎的传播途经有水源、食物和个体之间密切接触三种,其中水源传播最为重要。戊肝好发于成年人,不同于甲肝多感染儿童的发病情况。另外,女性似乎较男性易患戊肝,若是孕妇可能累及胎儿。
目前我国有两种肝炎疫苗可供应用,其中乙肝疫苗已取得十分显著的预防效果,对丁型肝炎的预防也有作用。在甲肝疫苗的研制方面我国处于国际领先地位,现已有少量甲肝疫苗投入使用,只需注射一次,获得的甲肝抵抗力可维持10年以上。
[疾病与性和关系]
肝炎急性发作期病人多有严重乏力、恶心、呕吐、厌食、发热、肝区疼痛、黄疸、谷丙转氨酶显著升高,此时不能进行任何形式的性活动,否则不利于病情的控制。肝炎病人急性期强调充分休息,便是为了减少体力消耗和促使肝细胞修复,性交是一种颇为剧烈的活动,因而必须暂时停止。
慢性肝炎病人,如果一般情况良好,谷丙转氨酶基本正常,其他肝功能指标虽有异常但不显著者,可以进行夫妻生活,一般说来不会对肝病有不良影响,但应有所节制,不宜纵欲过度。
慢性肝炎病人,当肝功能 已有严重损害,全身情况较差时不宜再进行夫妻性生活,因为这对残存的肝细胞来说是不堪负担的。
急性肝炎期间病人没有性的要求是情理中的事情,当肝炎逐渐康复性功能也可恢复正常。
慢性肝炎和肝硬化可引起内分泌的严重紊乱,从而可明显影响性功能。据研究,这类病人血与尿中雌激素的量者有增加,这与肝脏对雌激素灭能和破坏作用减退、雌激素经胆汁排泄减少有关。肝病时体内雄激素却呈减少现象,可能由于睾丸萎缩和分泌功能降低,或肾上腺皮质激素分泌异常所致。肝硬化时出现的症状如性欲减退、睾丸萎缩、女式阴毛分成、腋毛脱落、蛛状痣、手掌发红毛细血管扩张、男性乳房发育等,均与性激素代谢紊乱所致的雄激素含量下降,雌激素含量增多有关。因而慢性肝炎和肝硬化病人性欲减退、阳痿现象是较为普遍的。此外,由于全身衰弱,有出血倾向等也可妨碍正常的性功能。
乙肝病人在未痊愈前不能或不应怀孕,否则不仅会影响孕妇本身的健康,而且会累及胎儿,使其出生后也患乙肝。据报道,患乙肝的妇女怀孕期间,因妊娠反应可影响或加重肝脏的病变。随着胎儿的长大,需要大量的营养物质,新陈代谢趋于旺盛,这会加重肝脏的负担,不利于肝炎的康复。此外,母亲体内血液中的乙肝病毒在一定条件下可通过胎盘传染给胎儿。
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