心肌病是指基本病变在心肌组织的一种疾病，但不包括常见的风湿性、冠状动脉硬化性、高血压性、肺原性、先天性心脏病或心包疾病中伴有的心肌病变。近年来，常将心肌病分为原发性和继发性两大类。前者包括扩张型（充血型）、肥厚性、限制性心肌病；后者有病毒性
　　
　　心肌炎、中毒性心肌炎等。有较重要临床意义和最常见的心肌病是病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎是由于病毒感染所引起的心肌局限性或弥漫性的炎症病变。目前认为，多种病毒均能引起心肌炎，如流利性感冒病毒，柯萨奇病毒，埃可病毒，脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、EB病毒等，其中以引起肠道和呼吸道感染的各种病毒最为多见。
病毒性心肌炎发病前数日有肠道或呼吸道感染，部分病人可有中度发热。心肌炎的临床表现轻重悬殊，重者可因心力衰竭引起呼吸困难、端坐呼吸和水肿等，甚至出现心源性休克及严重心律失常而数日内死亡。轻者可无明显症状，或仅有心前区隐痛、心悸、软弱无力、恶心、头痛、食欲减退等非特异性症状。

　　本病急性期应卧床休息，以减轻心脏负荷及减少氧耗量，病情好转后可逐渐恢复活动。常用的药物有肾上腺皮质激素、大剂量维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、辅酶素Q10和复方丹参注射液等。合并心力衰竭时多用作用快、排泄快的强心药如西地兰或地高辛，用量要适当减少。

　　［疾病与性的关系］
　　轻型病毒性心肌炎对性功能并无特殊影响，但如有乏力、胸闷、胸痛、食欲减退等症状时，也可发生性功能障碍，但这是暂时性的，随着病情的好转可以完全恢复。

　　重型病毒性心肌炎可致较重的性功能障碍，这与以下一些因素有关：①心肌收缩无力，心搏出量减少，全身组织供血、供氧不足，对此极为敏感的神经和性腺组织很容易受到损害。②心肌炎的重要而又多见的一种后遗症便是心率缓慢，有的每分钟仅20~30次，这种有限的心脏搏动已无法维持人体最低的需求，更何况活动量不算小的性生活。③心肌炎往往长期存在，以及功能遭到损害，常引起病人精神的紧张不安和忧虑重重，不良的精神状态同样是导致性功能障碍的重要因素。④全身状况较差，肌肉软弱无力等。

　　治疗心肌炎的药物一般不会影响性功能，但如果使用肾上腺皮质激素、某些强心剂，则可以引致阳痿、性欲减退等现象。病毒性心肌炎好发于年轻患者，因而生育的问题显得比较突出，一般的原则是心功能尚好，无严重心律失常者可以怀孕，但必须严密观察。性生活有加剧心肌炎的可能，特别对仍处活动期或病情较重的患者，主要是有可能引起心力衰竭、心原性休克。


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