包茎和包皮过长是男性最多见的阴茎先天性异常。正常发育情况下，儿童时期包皮是包住整个龟头的。成年后，龟头自包皮内伸出。由于包皮口足够大，龟头可以自由伸缩。包茎和包皮过长时，龟头显露就不那么容易了。所谓包茎是指包皮口过小，包皮紧密地裹着阴茎头，无法翻上去，不能显露阴茎头；包皮口狭小像针眼，称针眼包茎，引起排尿困难，甚至会造成肾积水。所谓包皮过长，是指包皮裹着阴茎头，而包皮口并不小，可以轻松上翻显露阴茎头；严重的包皮过长且包皮口偏小时，要么上翻时会引起疼痛，要么在同房过程中会发生包皮上翻后紧紧勒在龟头后方的冠状沟那里，不能复位，称为包皮嵌顿，如不及时处理将发生阴茎缺血性坏死。包皮过长比包茎的临床症状要轻，但平时过长的包皮始终覆盖着龟头，也容易引起炎症、湿疣等。

　　包茎一定要手术治疗，包皮过长者则不必非做环切手术不可，但若为了平时清洗方便或经常出现包皮龟头炎，则应考虑手术。没经此项治疗者，房事前要进行阴茎局部的清洁卫生，房事后同样要清洗；另外，包皮口偏小者，要保持性器官局部润滑，在房事过程中、动作不宜剧烈，以免发生嵌顿性包茎或系带撕裂。

　　包皮环切手术是在局麻下进行的一个很小的门诊手术，医生把包裹于龟头的多余部分包皮环形切除，使龟头显露。手术时间约半小时，术后2周康复。有人对包皮环切术存在恐惧心理，担心包皮环切术后会影响性功能，这主要是缺乏性功能方面的知识及对包皮环切术的了解。包皮环切术是一种安全、简单的手术，当切除多余的包皮后，使龟头外露，不仅不会影响性功能，对部分早泄、不射精和缺乏性高潮者反倒会起一种治疗作用。成人包皮环切术后3～4天内为了防止阴茎勃起造成的疼痛与出血，可使用止痛药和镇静药，必要时还可以使用雌激素以减少勃起。避免看带有色情的小说和录像。术后5～7天拆线。3～4周后恢复性生活。

　　包皮环切术一般不会有什么意外或后遗症问题，当然若是非正规医院或技术水平很差的医生也可能出现一些皮肤切除过多或过少等问题，所以对医院的选择还是很重要的。

　　有些患者的心理负担较重，比如没有接受过正规的性教育，缺乏必要的性科学知识，相反却被灌输了许多消极的违背性科学的谬误和偏见，多为某些生殖器焦虑所困扰，又缺乏自信心和家人与朋友讨论有关性的问题，他们对手术或性会存在种种顾虑。在他们的想像中成人性行为是一项很艰巨的任务，生怕自己成为无能或低能男子。他们往往独处孤僻，郁闷不乐，无法摆脱，甚至完全回避所有的性接触。由于他们成长于过分严厉、充满压抑气氛的家庭，不能表达任何情感和感受，不鼓励任何亲昵和感情的共享，往往具有惊恐、悲愤、淡漠的感受，常常不能很好地表达这些感受。他们的身体好像在说话，往往具有使精神症状转变为躯体症状的趋势。在亲昵中共享情感对他们来说可能造成惊恐，男女关系会给他们造成打击，女性在他们眼中是陌生的人，害怕性表现不成功时受到藐视。一旦遇到挫折便会羞愧无比，感到无地自容。成长过程中不会体验他们的身体，特别是生殖器。他们总不能摆脱对性表达和性乐趣追求的内疚，完全抑制对生殖器的探究，生怕突破禁忌带来损害，内疚与畏惧造成的过分焦虑使得他们的包皮始终保持在青春期前的状态。

　　如果没有克服对生殖器的恐惧或误解，或有些存在深在的内心冲突和严重焦虑的患者往往在术后会遇到一些严重心理问题，如出现所谓ED（勃起功能障碍），甚至有人说手术后的龟头怎么那么难看，非要重新把它包起来。所以术前或术后可能还需要一定的心理咨询或治疗。



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