疾病介绍: 病理性嫉妒是偏执性精神病的一种特殊状态。虽无准确的患病率。但临床并不少见,男女之比有统计为:3.76:1;1.46:1;与2.05:1,可见男性多于女性。主要表现配偶不贞的妄想信念,既不符合事实,又无法理渝。如果男女某一方确有外遇,吵闹得再厉害,也不能称为病理性嫉妒,这种嫉妒是人之常情。
发病机理: 尚不清楚,有人研究认为有些病理性嫉妒伴有一些原发性疾病。如精神分裂症、抑郁症、神经症,以及人格障碍,酒中毒等。有人则认为此病可能起源于男性阳痿或女性性功能失调。总之,尚无定论。
临床症状: 主要表现为配偶外遇的妄想,如对方正在计划反对他。企图谋害他等。情感反应多样,有失望、焦虑、激惹性增高与愤怒的单纯表现或混合表现。病人的行为在妄想的支配下,到处寻找配偶不贞的证据,如跟踪配偶,在床单、衣裤上寻找污迹、或设计考验对方的方法。在西方,则干脆雇名私人侦探。常见是责问对方、吵闹、动武、或以死相威胁。如果一方做出假的忏悔,企图息事宁人,那更是火上加油,病情更加严重。
诊 断: 依靠医师比较全面的临床知识和经验。需要完整的病史资料,并参考我国CCMD—2—R,或国际通用的ICD—10,或美国的DSM—Ⅳ的诊断标准。除符合症状标准外,病程应在半年以上,其社会功能受损,并要排除脑器,药物,精神分裂症及情感障碍等疾病。诊断一般没有困难。
辅助检验: 各项辅助检查不能提供支持诊断的依据。辅助检查主要用来鉴别诊断。监测血药浓度和科研活动。
治 疗: 无论是药物,还是心理治疗。效果都难预期,治疗相当困难。因为不可理渝,在无法劝阻,出现暴力行为,或危及对方生命时,只得让其住院。住院期间的表现可能完全正常。但一旦出院又复故我。故有人主张劝其离婚,甚至迁居异地。
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