高血压病是一种以动脉血压升高为特征并伴有动脉、心脏、脑和肾等器官病理性改变和全身性疾病。目前把高血压分成原发性和继发性两大类,原发性高血压又称高血压病,是指病因尚未明确,以血压升高为主要表现的一种独立疾病。继发性高血压又称症状性高血压,是某些疾病的一部分表现,如见于肾小球肾炎,肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。
根据起病和病情进展的缓急,分为缓进型高血压病和急进型高血压病两种,前者多见,后者仅占1%~5%。头痛、头晕、心悸、失眠、记忆力减退、注意力不集中、乏力、烦躁、紧张、易怒等高级神经中枢功能失调症状经常可以见到。后期可出现脑、心、肾等器官器质性损害和功能障碍。脑部障碍表现为头痛、头胀、头晕、颈项强直、眼花,如遇脑动脉一时性痉挛,可出现暂时性失语、失明、肢体活动不便,甚至偏瘫,可持续数分钟至数天,绝大多数在24小时内恢复。脑血管严重而持久地痉挛或血压显著升高,使脑血液循环发生急剧障碍,引起脑水肿和颅内压增高的一系列症状,称为高血压脑病。心脏病变常表现在左心室肥厚、扩张或发生心力衰竭。肾脏细小动脉硬化,将逐渐影响肾功能,出现多尿,夜尿等症状。同时眼底动脉也可呈现硬化,从而发生许多眼底病变。
[疾病与性的关系]
轻度乃至中等高血压病人,如果自觉症状不显著,血压不过高,正常的性生活不会影响疾病,可以与健康人一样地过夫妻生活,一样地生儿育女。
若出现心、脑或肾脏的严重并发症,或血压过高,则不能过性生活。因为性生活过程中,人体处于极度兴奋状态,血压可进一步增高,心率加快,以及负荷加大,容易出现头晕、头痛、肌肉会急剧上升,但这种血压升高是暂时的,这时所造成的危险不在于血压的高低,而在于并发症的轻重。
高血压对性功能有一定影响,长期高血压可以造成动脉硬化症,使下半身的血流减少,从而影响男性阴茎的勃起功能,这便是一些高血压病人在性生活上常有力不从心的感觉的主要原因。长期患病者,由于脑部症状比较明显,会减低男女病人对性生活的兴趣。
降血压药大概是引起性功能障碍最多的药物了。如利尿降压药中的氯噻嗪类、利尿酸、速尿、安体舒通等均可引致男性性功能减退、阳痿,女性月经不调、乳房松软等症。非利尿降压药中的甲基多巴是常用药物之一,它也是性功能的强烈抵制剂。胍乙啶是一种抗肾上腺素药物,有降压的同时可以引起男性射精抑制、勃起困难和阳痿。利血平具有较强的镇静作用,也能间接地降低性欲。其他降压药如肼苯哒嗪、心得安、可乐宁等,同样会引起性欲降低和阳痿。
高血压病人由于情绪容易躁动不安、头痛、失眠,又常服用镇静安眠类药物,其中用得较多的是安定、利眠宁,这两种药物均有镇静、抗焦虑及肌肉松驰作用,但不可忽视的是若剂量过大,可导致性欲降低和阳痿。
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