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母婴传播阻断
日期:2006-08-10 文章来源:中国生殖健康网《网上直播》 【字体:
 
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主持人::网民朋友们,大家晚上好,今天的话题是母婴传播阻断,嘉宾是中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心办公室主任,教授赵文立。 
赵文立::关于母婴传播,2000年底,我国艾滋病感染者、艾滋病病人总共是65万人,其中艾滋病人是7.5万,目前艾滋病在我国还处于第一流行态势,但是,在一些局部地区和特定的人群中间,已呈现出高流行的趋势。我们都知道,艾滋病的传播有三个重要的环节,也就是说三大途径,第一个最常见的就是性接触传播,通过这个途径感染艾滋病的在全球统计数字来看是占大多数,第二个途径是通过血液途径传播,一个是有偿献血,一个是吸食毒品,一个是输血感染。第三个传播途径就是通过母婴途径传播,通过母婴途径传播在发达国家和发展中国家目前统计的数字,差异比较大,一般来讲在发达国家,母婴传播比例一般不超过15%,而发展中国家是15—30%,甚至30%以上,非洲以是高发地区。母婴传播途径是目前来看,是可以有效的预防和阻断的一种途径,因为母亲从妊娠期到分娩期和哺乳期,这三个不同的时期,都可以通过母体传播给胎儿或婴儿,在妊娠期,母体血液中的艾滋病病毒如果很高的话,可以通过胎盘途径传播给胎儿,一般我们知道,胎盘和母体中间是有一定的阻断作用,可以阻挡艾滋病病毒从母体内传播给胎儿,但是,当母体内的血液中的艾滋病病毒含量很高的时候,在母体分娩中,通过一些血液、分泌液都可以感染儿童。在出生之后母乳喂养也可以有一部分婴儿造成感染。从国际上来看,89年开始使用曲着夫定对母婴传播进行药物阻断,从国外目前观察统计的资料来看,服用预防的药物进行母婴阻断传播效果是可靠的,而且是很好的。在泰国搞了一批比较多的母婴传播阻断实验,通过预防性服药,可以发现在母亲怀孕期间服用预防和治疗艾滋病药物,可以使母婴传播的途径减少到10%以下。在我们国家,近几年来,已经在一些省市,像在河南省、新疆、云南等省,我们都在陆续开展母婴传播阻断工作,通过服用一些药物进行阻断。另外母婴传播阻断除了母体服用一些治疗药物进行阻断之外,在分娩过程中间,我们也可以通过在自然分娩过程中,避免侧切和强行的分娩手段以外,也可以减少婴儿感染艾滋病病毒。另外在婴儿出生之后,用人工喂养品替代母乳,也可以降低婴儿感染艾滋病病毒的几率。所以在这三个过程中间,我们可以通过不同的手段和方法,使母亲传播到儿童的几率大幅度的降低,可以有效的降低婴儿感染艾滋病病毒。我们知道,婴儿感染艾滋病以后,由于治疗上的困难,一些其他原因,使婴儿的死亡率比较高,特别是在发展中国家,一般5岁之前,就会出现大批的死亡。
赵文立::尽管目前治疗的药物逐年增多,但是由于婴儿先天性的免疫低下,和婴儿自身抵抗能力的缺陷,使婴儿对艾滋病的抵抗力较成年人来讲相对较弱,容易合并一些继发性的感染,造成婴儿早期的死亡。所以,从目前国内一些试点工作取得的经验来看,也可以证明,使用预防和治疗艾滋病的药物,确实可以明显的减少婴儿的感染几率,所以这个工作是一个很有意义的工作,可以使儿童的感染率大大降低,所以这项工作也受到了中央到地方各级政府的高度重视,国家从近几年来,免费提供药物对母婴传播这一途径实施有力的阻断措施,所以这一项工作,随着我国工作的进一步开展,相信母婴阻断传播工作在我们国家将会呈现一种更好的形势。
主持人::我们目前的成功率有多高呢?
赵文立::如果孕妇服用预防药物之后,并不能100%的完全阻断传播过程,但是可以大大的降低这种传播的几率,刚才我说到,在泰国已经做了数量比较多的科学研究,就是妊娠的艾滋病病毒阳性的妇女,在妊娠12周之后到负面之后,陆续的进行一些预防药物和治疗药物的全程服用和监督,最后确诊,感染的几率由原来的50—70%,现在降低到11%以下,所以效果还是非常显著的。
主持人::父亲是艾滋病携带者,孩子会感染上吗?
赵文立::不会传播,它是通过母婴传播,只有通过父亲传播给母亲,母亲如果怀孕的话,生下的婴儿,可能会是感染艾滋病病毒,因为是母婴传播,而不是父亲传播,父亲只能传播过母亲,夫妻性传播,如果母亲是艾滋病病毒感染阳性的话,她怀孕生的婴儿,有可能从母亲传到儿童,不会从父亲传到孩子。婴儿出生之后,父亲母亲都查出来是阳性,那么婴儿出生的时候如果是阴性的话,不会再通过母婴传播的途径再传播了,只有在妊娠期、分娩期、哺乳期,母亲可以传染给儿童。
主持人::GuesteUrqLy : 母婴传播阻断能保证100%成功吗?!~
赵文立::目前认为是不能100%阻断成功,但是可以达到90%以上。如果不进行母婴传播阻断的话,母亲传给儿童的几率更高。如果服用的预防和治疗的药物之后,100个艾滋病病毒阳性的母亲生的婴儿,感染儿童的几率低于10%以下,在发达国家低于3%以下,是非常有效的,但不是100%。
主持人::GuestY99AK0 : 母亲要处在发病期,孩子还能要吗?
赵文立::看母亲对婴儿是否有强烈的要求,一般来讲,我们要进行咨询,给她讲,出生的胎儿很可能会感染上艾滋病病毒,会造成出生之后就要服药,而且在5岁或稍微长一点的时间就合并其他的疾病而死亡,所以我们会把这种情况告知母亲,由她选择是否终止妊娠,由她本人选择,我们只提供咨询服务。如果血液中艾滋病病毒的含量很高的话,传播的可能性也就大,所以在发病期的时候,一般可以对母亲的血液进行艾滋病病毒的检测,如果病毒检测含量非常好,那么我们会如实的告诉他,胎儿很可能已经感染了艾滋病病毒,所以建议你谨慎考虑,慎重处理,要告知母亲。
主持人::如果处于发病期,这个孩子不要了,经过一段时间的治疗之后,有没有可能再怀上健康的宝宝呢?
赵文立::经过治疗以后,母亲的病情相对稳定,血液内的艾滋病病毒含量还可以大大的降低,降低到一定水平的时候,这时妊娠,传播儿童的几率就非常小,如果在这个过程中再能坚持服药,一直保持病情比较稳定,一直到出生,整个妊娠、分娩、哺乳期都能严格按照指导医师的要求做,那么很可能出生的婴儿是健康的婴儿,但是必须听从指导医生的劝告。
主持人::GuestKsHcK4 : 请问同性恋感染艾滋病的机会多吗?
赵文立::同性恋感染艾滋病的几率非常高,他们在肛交的过程中,直肠粘膜是非常脆弱的,很容易遭受艾滋病病毒的入侵,也就是说,艾滋病病毒很容易通过液体侵入直肠粘膜,然后进入血液,进入人体,造成感染。世界上从80年代初期首先发现艾滋病病人就是从同性恋人群中间发现的,1981年6月份,当时在美国一家医学院,因为教授为了讲解免疫缺陷性疾病,在住院病人中间就发现了几位病人的病情和平常看到的免疫缺陷病情疾病的病情非常不同,这些病人有共同的特点,一个都是同性恋患者,一个都是机体的免疫功能明显的下降,第三,这些病人非常容易合并一些其他的感染,而且这些感染按照我们常见的治疗措施进行治疗,往往效果不很好。所以他就总结了这几例病人,报到了美国疾病预防控制中心,美国疾病预防控制中心在一期刊物上就把这五例同性恋感染的免疫功能缺陷的病人报道出来,作为一种特殊的新发的疾病报道出来,当时并没有确诊是艾滋病,当时确诊为是一种新的未知的疾病,后来通过全球科学家的共同努力进行研究,最后确诊为是获得性免疫缺陷综合症,而这四个英文字母的简称书写在一些,统称为艾滋,就是艾滋病。送一同性恋人群是一个非常容易导致艾滋病感染的人群,是一个高危人群。
主持人::GuestfmL0n4 : 如何才能辩认出来和你在一起的人是个同性恋者?请赵老师有什么方法没有?
赵文立::在我们日常生活中间和环境中,我们想辨别一个人是不是同性恋,有的时候是非常困难的,但是,这些人也有一些特点,我们可以不妨分析一下。从同性恋人群来看,这些人的文化层次并不是很低,其中有一部分人文化层次还是很高的。另外,这些男性同性恋人群都有一些性倾向的改变,对同性有一种特别的好感,愿意在一起生活、相处,共同的交流。另外他们还有个别人,在衣着打扮、语言交流等方面也出现一些和普通的男性略微有区别的特征,这些特征如果不仔细的对比,有些时候不一定能够辨别出来是不是同性恋,严格说,如果说您没有这方面的经验的话,在日常生活中间是很难一眼就断定这个人是同性恋,但是你在一起生活一段时间,可能会有隐约的感觉,好像这个人和其他的男性有那么一些不太一样的地方,这种情况有可能是同性恋,但是这在社会中间,必须不断的观察和有经验的医师才能进行判定。
主持人::GuestYJbP4D : [Guestwypkxw]:一夜情可以传染上艾北病吗?是不是性病的传染机会更多呢?
赵文立::一夜情可以不可以传染艾滋病,从理论和实际情况讲是可以的,因为什么呢?如果一方是艾滋病病毒感染阳性的话,如果他的血液中,艾滋病病毒含量非常高的话,如果他是一个男性的话,那么传染给另外一方,一夜情是有可能传播的。但是,并不是说一夜情每次都能传播,这里有一个传播的条件,双方一方必须是感染者,或者是艾滋病病毒含量高,或者是毒株较强,另外免疫功能相对比较低下的时候,这个时候有可能感染。或者是一夜情发生的时候,另外一方有生殖系统破损的话,更容易感染。这种情况是存在的。当然性病传播的机会更高,特别是发生溃疡性病变的性病,像生殖道疱疹和梅毒、表皮溃烂,还有其他一些溃烂性的性病,如果这时发生性生活的话,那么感染的几率要远远的高于一般情况下的非性病情况下的情况,我们通常说,性病是感染艾滋病的温床,如果感染性病的话,那么感染艾滋病的可能性和危险性要大大的高于非性病的性生活。
主持人::GuestYJbP4D : GuestLEe4Tw:在过性生活时,戴避孕套能感染爱滋病吗?
赵文立::在性生活时,戴安全套和不戴安全套感染艾滋病的可能性是有非常明显的区别,我们现在有很多数字,无论是国际上的研究还是国内的研究结论,安全套可以大大的降低感染艾滋病的可能性,因为戴安全套过性生活的时候,是一种机械的阻碍作用,如果安全套质量是可靠的话,如果你使用的方法是正确的话,如果你在性生活中间,安全套没有出现破烂的情况下,那么可以大大的降低艾滋病病毒感染的可能性,所以我们目前在国内现在还在推广一个叫100%的安全套活动,因为这种活动也是借鉴国外的一些经验,98年我去泰国参加一次艾滋病的学术活动,在会上泰国就介绍了他们开展100%安全套运动之后,性病和艾滋病感染的数字通过两年的观察是大幅度降低,就证明了安全套确实可以有效的预防艾滋病病毒的感染。但是不能说戴上安全套就能保证100%的不感染艾滋病,使用安全套有安全套的质量问题,还有方法的问题,必须按照要求去做,否则的话,你使用的安全套质量不可靠,使用过程中有溃烂,如果使用的方法不正确,那么也有可能在使用过程中仍然有很少的机会造成艾滋病病毒的感染,所以我们说,安全套可以有效的预防艾滋病病毒的感染,但是不能100%的保证可以预防艾滋病病毒的感染。
主持人::GuestYJbP4D : 如果我爱上一个双性恋者,同他(她)结婚我的感染艾滋机会有多大,我怎么预防,我要离婚吗?
赵文立::如果是双性恋者,他的性伴侣很多的话,也可能感染给你,但是这里问题非常复杂,要客观的分析,也不能说对方是双性恋就要离婚,就怀疑对方感染了艾滋病病毒,这个问题也要客观的分析。首先要动员他进行检查,首先确认他是不是一个艾滋病病毒感染者,如果不是艾滋病病毒感染者的话,那么也可以继续保持你们的家庭生活,如果他是一个艾滋病病毒感染者,他或者你使用了安全套,又可以减少这种感染艾滋病的可能性,不一定非要离婚。跨过的距离是一样的
主持人::GuestmVrTOt : 请问赵主任,国家是什么时候规定怀孕分娩时必须检测hiv抗体的?谢谢
赵文立::现在妊娠期是否检查HIV呢,目前还有一些不同的争议,我们提倡在怀孕时期,应该进行艾滋病抗体检测,以确定妊娠妇女是否感染艾滋病病毒,如果感染了艾滋病病毒,要及时提供免费的母婴阻断服药。这些国家政策都规定了,所以,目前我们国家从2003年下半年出台了四免一关怀政策,四免一是对农村贫困人员,就是农村的贫困人员和城市低收入人群免费实施自愿咨询检测,也就是说,你要检测自己是否感染了艾滋病病毒,国家是给你提供免费检测的。第二,如果是阳性的话,国家免费提供药物治疗,第三,对已经检查出艾滋病病毒阳性的妊娠妇女,国家提供免费抗病毒治疗。第四,对感染艾滋病病毒的儿童,国家实行免费治疗。同时对有感染艾滋病病毒的家庭实行医疗救助和关怀,所以我们国家四免一关怀政策出台以后,现在我们都是在有条件开展艾滋病自愿咨询检测的情况下,我们都是提供免费咨询、免费治疗,我们全国都已经在推广这项工作,落实四免一关怀政策。
主持人::GuestyIWEdb : 请问为什么现在越来越多的听到有的人选择了同性作恋爱对象这是为什么?
赵文立::我倒没有听说越来越多的人选择同性做恋爱对象,但是听说有这么一些人群,中间有一部分人是选择了同性恋,选择对象年龄不是距离,身高不是问题,性别不是问题,就是一些人受国外影响,产生了一些同性的倾向,在我们国家调查,纠正有多大的比例呢?我们调查了一些省市,差距很大,但是,由于过去我们国家对同性恋人群是一种歧视和压制的态度,所以可能我们听到的、所了解的很少,但是随着近几年来对同性恋人群的一些认知态度发生的变化,不像过去那样歧视,所以有一些人就公布了自己有同性恋的倾向,而导致我们感觉同性恋人群越来越多,过去存在是非常隐秘,非常的难以发现,而目前只是有些人在环境比较宽松的情况下愿意表述出自己是一个同性恋的倾向,所以使人感觉好像同性恋的人群数量越来越多,这个并不能标志着目前越来越多的人都愿意选择同性作为恋爱对象,这个概念还不能形成。
主持人::GuestYJbP4D : GuestXCOtCR:艾滋病是不是只通过性交传播,而手淫口交应该就没有问题吧 我还看到现在外面有卖口交套的,这是怎么回事呢?
赵文立::艾滋病是三个传播途径,其性传播途径感染率最高,但是口交同样可以传播艾滋病,因为在口交的过程中,如果有体液的接触,体液中含有艾滋病病毒,那么就有传播感染的可能。所以口交也是容易传播艾滋病病毒的。在社会上有些人说是可以买到口交套,那是个别人为了自己所谓的安全保护措施,所以,还是要避免这样的行为,因为这种行为感染艾滋病的可能性还是存在的。
主持人::GuestQDnd0j : 首先我不是一个放荡的人,最近一次出差,在宾馆发生了人生的第一次出轨,事后后悔不已。 吃药,随后又轻微咳嗽,继续吃药,3、4天后喉不痛了,但咳嗽反复,咳嗽一周后X片,肺纹稍有增强,输3天液(左氧氟沙星和丁什么)还是咳嗽,昨天停止输液,咳嗽加重,喉咙又痛,今天去大医院检查,肺上没什么毛病,开了罗红霉素等... 吃了医生开的药,咳嗽缓解,但咽喉部痒,有异物感,时有恶心,另这两天口腔很烫,现在距高危16天。 我是不是真的中了啊?
赵文立::这位网友谈到有一次出轨行为,现在又有一些咳嗽、喉咙不适的症状,高危行为大目前是16天,目前这个情况很难断定你究竟是否感染了艾滋病,因为什么呢?即使发生了一次出轨,而对方究竟是不是艾滋病病毒感染者,你也不清楚,你只是在出轨行为之后,目前出现了一些我们普通很常见的咳嗽、喉咙不适的症状,这些症状也可能是感冒,也可能是其他疾病,不一定是艾滋病固有的特征,所以我建议这位网友不要着急,如果你现在有咳嗽、喉咙不适,经过医生检查,需要治疗,你继续治疗。如果你自己感觉不放心的话,那么你可以到当地疾病控制部门,或当地的一些医院去做免费的艾滋病检测,如果检测没问题,那么就说你这些症状都可能是一般的常见疾病的症状,而不是艾滋病的症状。另外,也建议你今后要避免这种出轨行为,因为一次的出轨行为可能没有感染艾滋病病毒,但是如果有多次的出轨行为,就不保证今后都不感染艾滋病,所以最好的不感染艾滋病的方法就是洁身自爱,避免出轨行为,只有这样的话,你才能最大限度的保证自己不感染艾滋病病毒,所以还是建议这位网友今后要注意,一定要避免婚外性生活,避免出轨行为,要控制自己的一些行为,这样的话,有什么情况,你3—6周之后到当地疾病控制部门做一个艾滋病的免费检测。
主持人::GuestmVrTOt : 请问专家,我国医院是在什么时候开始做外科手术时检测hiv抗体的
赵文立::这是近几年的事,为了查清我们国家究竟有多少感染了艾滋病病毒,所以我们在一些省建了一些哨点监测,同时在医院里对一些手术病人进行检测,都是近几年来的事,所以,在我们目前一些医院都有规定,即使你检测病人是艾滋病病毒阳性,也不能推诿和拒绝治疗,也优越性,你进行检查可以,检查出来如果是阳性的话,你不能把病人推至院外,不能拒绝病人手术,检查还是可以,但是还是要关爱、保护这些感染者,同时关爱和保护艾滋病感染者,对他们进行积极的治疗,也是保护我们未感染人群,所以这方面还是要做积极的宣传。
主持人::GuestaAflNz : 哪些人需要作艾滋病(HIV)检测???请专家能列一些吗?
赵文立::需要做艾滋病检测的人群,就是我们所说的有可能感染艾滋病的一些有高危行为的人群,现在我们说吸毒人员,如果一个人有吸毒行为,特别是有扎吸,用注射器吸食毒品的话,那么感染艾滋病的可能性就很高。另外有性病感染的确诊疾病的人群,由于他们有婚外性行为,感染了性病,同时他们感染艾滋病的可能性也很大,所以这个人群也是要进行检测。另外,还有卖淫嫖娼的人群,因为这些卖淫嫖娼人群,他们都是有多个不同的性伴侣,而且这种行为是属于容易感染艾滋病的行为,所以这些人群也应该进行检测。如果有一些婚外性行为,如果不放心的话,或者你自己认为出现一些症状的话,或者是你怀疑自己感染了艾滋病病毒的话,那么也可以做艾滋病检测,以确诊自己是否感染的艾滋病病毒。当然了,我们现在有其他的规定,在妊娠妇女中间,在手术病人中间,还有在特定的人群中间,像献血员必须进行检测,如果是艾滋病病毒阳性的话,非常容易感染。所以献血人员也必须要做艾滋病检测,这些都是目前常见的要做艾滋病检测的人群。
主持人::GuestAn9x29 : 刚刚大学毕业,几个月前的一次冲动,他和一位“很熟”的女孩发生了关系。没有想到那一次短暂的亲密接触,将他划入了“爱滋病感染者”的行列。请问这种事可能发生吗?太戏剧了吧,是不是这种机率还是很小的?
赵文立::这种感染是很低的,她首先要确定双方是否有一位是艾滋病感染者,如果两个人都没有感染艾滋病病毒,都是阴性的话,那么就不存在感染的可能性。如果一方感染了艾滋病病毒的话,那么即使一次两次的亲密接触,也有感染的可能性和危险,但是感染的可能性很低。从理论上讲,这种感染的几率是非常低的,但是并不是说不可能,如果一方是艾滋病病毒感染者的话,那么你有时候可能一次婚外情,也可能造成你感染,这种情况有时也是存在的。所以还是避免这些婚外性行为,是预防的最好方式。
主持人::GuestfH9lcP : 许多人因为自己的经历,都在怀疑自己。大家都有共同的感觉,竭力装作无事的样子,不敢检查,生怕无法接受被感染的现实。这种担心一直坚持下去,能躲过艾溺病的感染可能性吗?
赵文立::许多人因为自己有婚外性生活的经历,同时又怀疑自己是否感染了艾滋病病毒,不敢去检查,我感觉这是没必要的。如果你有婚外性行为的话,就意味着你有可能会感染艾滋病病毒,你就应该主动的做艾滋病的检测,检测如果是阴性的话,那么就可以排除你的担心,使你自己能够放心了,今后避免这种性行为,而保证自己的身体安全。如果检测是阳性的话,那么对你来说,积极的治疗,又给你提供了一个很好的机会,否则你已经感染了艾滋病病毒,又不去做检测,再装做无事的样子,但是艾滋病病毒在你体内是无情的,它是不断的繁殖的,是不断的破坏你的免疫力,导致你发病,甚至加快你死亡的,所以检测出来也不一定是坏事,要积极进行治疗,可以使你身体保持在相当长的一段时期,基本上来说还是能够维持正常的生活,所以,不要忌讳自己是否感染了艾滋病,如果您怀疑自己有可能感染,就应该到疾病预防部门和当地医院进行检测,这对自己有好处,对你家庭有好处,对你的性伴侣有好处,所以还是主动的、积极的对待这件事,去检查,检查之后对家庭对大家都有好处。
主持人::Guest7LgWf0 : 我在静脉抽血结束后,胳膊抽血处鼓起一个包,请问这与艾滋病有关系吗??
赵文立::这不是和艾滋病有关系,而是静脉抽血的针头部位,血管有血液渗出,血液渗到皮下以后造成局部出现一个包,这是在抽血的时候,你压迫的不够准确,不够及时,时间不够有关系。不是艾滋病感染。
主持人::GuestE8N2Gk : 我购买了h4一套,里面有雅培两片和艾康两片,可是我看这两种测试纸上写的都是HIV1/2,没有他们所说的HIV1+2+0啊,请问这是怎么回事啊。
赵文立::我对雅培和艾康试剂不太熟悉,HIV1/2很可能是检测艾滋病一型和二型病毒,也就是对两种病毒同时进行检测,这是目前普遍使用的一种试剂。
主持人::GuestmVrTOt : 我妻子2001年12月破腹产分娩,我害怕我有艾滋病传染她和孩子,请问这时候医院手术查hiv抗体吗?谢谢
赵文立::你妻子分娩当时,当时妻子又没有其他的疾病,医院也不一定就查艾滋病病毒抗体,但是你妻子和孩子现在没有什么问题,你为什么会怀疑自己把艾滋病传给她和孩子呢?我不知道你本人是不是艾滋病病毒感染阳性的患者,如果你自己是艾滋病病毒阳性感染者的话,那么你应该尽快的给妻子和孩子做一个监测,要判断是不是已经感染了。
主持人::GuestKACqCG : 肝炎是否会通过母婴传播啊?!和艾滋病传播机理一样吗?
赵文立::乙肝是可以通过母婴产品,和艾滋病的传播激励是一致的,乙肝可以通过血液传播,也可以通过性传播,也可以母婴传播,另外还有一些原因不清楚,按照我们目前广义的性传播疾病这个概念里讲,乙肝是列入性病的。
主持人::GuestgXTMCg : 艾滋病传播途径中,三方面哪种途径更容易被感染
赵文立::三种途径,严格说血液途径感染的几率、危险性最高,其次是性传播途径,这三种传播途径都存在,从目前感染的人数来讲,是性病感染的人数占绝大多数,也就是说,全世界几千万艾滋病病毒感染者,绝大多数都是通过性接触这个途径而感染艾滋病的,但是在我们国家,由于十几年前,中远一些省份献血员造成的一些集中感染,所以我们国家目前统计,通过血液途径感染艾滋病的数量目前仍然占第一位。所以这三个途径都是很危险的,都需要我们积极的预防。
主持人::GuestLi1t7H : 在商场里如果试穿上爱滋病病人试过的内衣会感染吗?
赵文立::绝对不会,因为我们知道艾滋病感染三个途径非常明确,即使一个艾滋病病人去试穿内衣,穿过以后,你接着去试穿,不会去感染的,通过什么途径呢?通过性不可能,通过血液,双方没有血液接触,更不可能是母婴传播途径,所以,试穿内衣和我们日常生活中的握手、一般的工作接触、拥抱都不会感染艾滋病,都是属于非常安全的生活方式,不用担心。
主持人::GuestvTwLpx : 如果只是爸爸有艾滋病的话,生出来的孩子会不会有艾滋病?
赵文立::那不可能,母亲是阴性的话,生的孩子肯定是阴性,不会通过母婴产品,只有母亲是艾滋病病毒阳性的话,才可能传播给儿童,父亲是阳性,而母亲是阴性,胎儿绝对不会。
主持人::Guestx2Psey : 小孩在母体内的时候,有没有办法检测到小孩是否感染到艾滋病毒呢?
赵文立::现在在胎儿时期,胎儿是否感染了艾滋病病毒,目前我们都没有做这种检测,因为什么呢,因为胎儿在母体内发育成长的过程中间,我们目前不去做这种检测,而且婴儿出生之后,我们要在九个月和十八个月要做两次检测,特别是十八个月检测,确实是阳性之后,我们才能确定胎儿是否感染艾滋病,在母体内我们目前不作。
主持人::GuestUzMzpS : 为艾滋病携带者检查、抽血、手术对医生有没有影响?
赵文立::对医生几乎没有影响,但是抽血和手术的时候,如果发生的手术意外,割破手,有伤口出血,特别是在手术过程中,病人的血液在不断的流出,手术医生不小心又割过了自己的手,这个时候会有感染的危险性,但是这种感染的危险性,据我们目前统计非常低。美国有一个数量很大的调查,他统计在实验室操作人员和手术医生这些人员中间,发生意外之后,有千分之三感染的可能性,但是实质上,从我们目前观察到的,包括我们国内统计到的数字,感染的数字要远远低于这个数字。理论上讲是存在这种感染的可能性,因为抽血的时候、手术的时候,病人的血污染了医生的手,如果医生的手再割破的话,就可能感染艾滋病病毒,但是实际上感染率非常低,如果这时手术医生的手被割破的情况下,往往会有流血,这种流血是体内的压力造成血液往外流,往外流的过程实际是一种冲刷、冲洗过程,而不是血液吸收的过程,所以感染的可能性很少。我在非洲工作期间,我带着医疗对,有十几个手术医生,外科医生、妇产科医生、骨科医生,他们经常手术,而且经常给那些艾滋病病毒阳性的患者进行手术,而且手术中间,时常发生割破手的意外,但是据我们统计,几乎没有感染的。所以,理论上讲是存在的,但是实质上感染的可能性是很低,危险也比较低,但是我们要求医生还是要仔细,注意必要的防护措施,如果一旦发现手被割破的话,要及时的把手套脱掉,及时的用水冲洗,事后服用一些预防药物,我们有免费的药物可以提供,这样的话,感染的可能性就更加小了。
主持人::GuestImRD1u : 乳汁喂养病毒会传给小孩吗?
赵文立::如果乳汁中含有病毒,婴儿吃了这种母乳的话,确实可以感染,这就是为什么我们提倡艾滋病病毒阳性的母亲,负面之后,尽可能的用人工喂养代替母乳,就是为了减少母乳喂养过程中间传播感染儿童的可能性,这是确实存在的,是要注意预防的。办法就是人工喂养替代母乳。
主持人::GuestmVrTOt : 我孩子今年3岁半,去年至今我,妻子孩子长生病,孩子出生前我高危过,我去年检测过2次抗体阴,我家能排除感染吗
赵文立::可以排除,你过去有高无行为,那次高危行为没有造成你艾滋病病毒感染,孩子3岁半,妻子有病,应该到医院检查。
主持人::GuestCEhXNW : 母婴传播阻断治疗是免费的吗?
赵文立::是免费的,在任何地方,只要你是感染艾滋病病毒的妊娠妇女,都可以向当地部门提出免费治疗的需求。
主持人::GuestkDrqIG : 我国的艾滋病疫苗研发怎麼样了?!
赵文立::我国艾滋病疫苗的研究近几年来和国际上合作,目前有很大的进展。艾滋病疫苗研究经费投入比较大,研究的难度也很大,我们为了把我们国家艾滋病研究工作进一步推展,近几年来主要是和发达国家进行合作,同时利用国内一些其他医疗研究部门的优势,我们开展了这些工作。大家很关注的就是去年有一种艾滋病疫苗,已经在广西进行了一期临床观察,观察的结果证明这种疫苗没有毒性,或者说毒性很弱,没有严重的毒性,也就是说这种疫苗是安全的。目前在二期临床,正在等待国家有关部门进行审批。另外,我们中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心,我们也有新的疫苗,目前正在向国家申请,也要上一期临床。但是艾滋病疫苗研究是一个非常困难的工作,美国是非常有实力的国家,而且在疫苗方面投入的经费非常之大,但是由于艾滋病病毒是一个变异性很强的病毒,要真正的能够把艾滋病病毒做成一种很理想的疫苗是非常困难的,不仅仅是国内的专家感到困难,也是全球所有研究艾滋病疫苗的专家都感到非常困难的问题。根据专家的估计,艾滋病疫苗短时期内很可能不会有重大的突破,也就是说艾滋病疫苗由于特殊性,想成功研究出一种有效的艾滋病疫苗是非常困难的。但是,并不代表艾滋病疫苗研究工作就不再进行了,我们还有其他的途径、其他的办法进行创新研究。
主持人::GuestmVrTOt : 我2001年高危过,去年5月11月2次检测抗体阴但3月皮疹至今,7月腹泻至今一直未治好,总是恐艾,能排除感染吗,我是否患了恐艾症,皮疹,腹泻是去年3月7月开始的
赵文立::从两次检测是阴性的结果看,可以排除,如果是皮疹的问题,可以到当地进行治疗,不要患上恐艾症。
主持人::GuestpmeOlE : 艾滋病防治有甚麼产业价值吗?
赵文立::有很大的产业价值,艾滋病治疗药物有很大的市场,不仅仅是中国有几十万感染者和病人需要,全球几千万感染者和病人都需要治疗,如果说我们在治疗药物上有重大突破的话,当然有很大的产业价值。
主持人::Guestgyd0ny : 现在公布的艾滋病感染人数似乎比以前下降了?
赵文立::艾滋病在2005年底艾滋病感染者和病人一共是65万人,艾滋病病人是7.5万,这个数字和前几年公布的数字相比是有所降低,这种降低有很多原因,我们在去年的12月份不同场合进行了宣传,因为我们过去调查的数量和数据,得出的结果和2005年得出的结果有所不同,而2005年我们和国际上的一些专家共同对我国目前收取的大量监测数据进行了认真的分析,在此基础上,和国际上的专家共同研究而推算出的数字,也就是说,我们2005年的65万的数据是可靠的,是值得信任的。但是,由于艾滋病病毒感染者的特殊性,特别是一些吸毒人群,我们不可能一个不漏的进行查找,对于卖淫嫖娼的人群我们也不可能对所有人都进行检测,所以这个数据有很多方面是从不同的监测数据和不同的估计数据中间,通过中国的专家和国外的专家共同努力,而分析出的结果,所以我想,还是可信的一个数字。
主持人::GuestkVyiLT : 每年国家财政和地方财政投入多少用于艾滋病的防治?艾滋病防治的资金还有哪些来源?
赵文立::我们国家财政和地方财政近几年来加大了艾滋病防治的投入,仅中央每年投入不完全统计,每年达10几个亿之多,目前艾滋病的投入主要是国家投入、地方财政投入和国际上一些合作项目投入,这些投入的总数是非常之大,但是由于艾滋病防治任务的艰巨性,从总的比例来讲,艾滋病的投入我们和国外相比,还是偏低的,还需要继续加大支持,还需要各级政府在艾滋病防治上要加大投入,才能使我们的一些防治工作具体的落实下去,包括母婴传播阻断工作,不只是免费治疗药物,还有整个管理过程中,各级政府都需要投入,还有出生的婴儿,出生的婴儿,除了免费治疗之外,哺乳期间我们还要提供人工喂养,在有些地方,人工喂养也是由当地政府支出,所以这些投入如果都加在一起的话,需要的经费是很大的,所以近几年来,确实是中央和各地地方财政都对艾滋病的防治加大的投入,但是和国际相比仍然有一定的差距,在艾滋病防治方面我们还是吸收得到中央和地方财政的支持,我们希望通过我们经费的落实,通过人员的培训,药物的采购、管理的到位等,把国家投入的经费能够真正的落实到基层,特别是中央的一些好的政策,像四免一关怀政策,能够落实到基层,落实到每一个艾滋病病毒感染者和艾滋病病人身上,这样的话,我们才能保证把国家的投入能够合理地、有效地使用,使我们的防治成果得到积极的、有效的投入。
主持人::赵老师您简单的总结一下今天的话题。
赵文立::今天我们讲的是有关母婴传播阻断的基本知识,我们希望通过这个讲座,能够使广大网友了解我们国家的有关政策,对艾滋病母婴传播阻断工作有一个基本的了解,同时我也希望我们今后艾滋病母婴传播阻断工作能够在各级政府的支持下,经过我们全体医务工作者的努力,在今后这方面取得更大的成绩。
主持人::非常感谢赵老师的精彩回答。明天我们请到了北京曹开镛中医院院长国际男科学会秘书长王润和老师,跟我们一起讨论,欢迎大家明天继续来大我们网上直播节目,谢谢赵老师。各位网友再见。


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