来北京看病的河北女孩小雅,今年只有五岁,她很聪明,但她却不能和别的小朋友一样自由活动,平时只能被爸爸抱着走路。小雅得的是先天性心脏病,也就是说,她出生时心脏器官就存在缺陷。据了解,我国每年约有100万左右像小雅这样有缺陷的婴儿出生,占全部出生人数的4%-6%。谁都不愿意自己的孩子有先天的缺陷,而这样的愿望只有通过年轻父母的科学孕育才能实现。那么,什么是出生缺陷?导致出生缺陷的原因是什么?年轻父母怎样才能生育健康的孩子?带着这些问题,中国人口宣传教育中心的记者李紫娟采访了我国著名的妇产科专家、北京协和医院妇产科的盖铭英教授。
出生缺陷是一种严重的公共卫生问题,严重的出生缺陷可导致新生儿和儿童死亡,或者造成患者的终生残疾。盖铭英教授解释说:
(开盘第一段,出录音001轨5秒起)
出生缺陷就指胎儿发育异常,胎儿发育异常包括很多,有一种专门就是解剖上不正常,比如说吧,他脑子有积水呀;或者有的脑子没发育好,我们叫无脑儿;或者脊柱裂出来了,这种我们叫脊柱裂;有的呢,比方说有的孩子胃肠道不通,就像他食道是闭锁的,所以,他将来吃东西什么都不行的,这种也是;有的呢,肾脏发育不正常,我们在街上可能看见有的人呢长得矮矮的,上身特别长,腿特别短的,像那种人都是解剖学上都有异常的。(录音止)
盖铭英教授介绍说,胎儿发育生长有一定的规律,当这个规律打破了以后,就可能出现出生缺陷。导致新生儿出生缺陷的原因主要包括遗传因素、物理因素、化学因素、环境因素等。
(开盘第二段,出录音003轨1分45秒起)
物理因素,咱们举个例子,比方说怀孕期间高烧,你别以为这个感染感冒没什么问题,但感冒的高烧,可以导致孩子异常,那么,最严重的异常发生在胚胎期,我们指的是在受精以后的第一个礼拜,也就是停精的第三个礼拜,就是它种植以后到八个礼拜,这个阶段我们叫它胚胎期,它就是各个器官在分化,如果你在这个期间,比方说你得感冒,本来感冒并不致畸形,但是,她发烧39度、40度,这个高温的条件下,体内的高温物理因素不正常,就会导致胎儿的异常可能性。(录音止)
除了感冒发烧之外,孕妇在生活中的其它一些不良生活习惯也可能带来不良的后果。盖教授说:
(开盘第三段,出录音004轨3分52秒起)
喝酒在怀孕期间,尤其在早孕或者整个怀孕期天天喝酒,比方每天来喝2两,一次大醉就都会有影响,她喝了酒以后会引起胎儿酒后综合症,导致胎儿会有特殊的面容,有心脏呀,唇腭裂呀什么这些都可以,这孩子也是将来智力低下的,酒精引起的也是非常严重的,属于最强烈的致畸形的药物。
(005轨1分8秒起)还有一种就吃半生不熟的烤肉,半生不熟的烤肉,有些人喜欢吃烤肉呀,吃的挺嫩的,这个里面就有可能就有这种没有杀死的弓心虫的虫卵什么等等所以,这样吃进到体内,就会影响胎儿,所以,年轻的准备怀孕的都要注意的。(录音止)
可以说,预防是降低出生缺陷率的关键,针对这些导致出生缺陷的因素,盖教授给年轻的父母提出了建议:
(开盘第四段,出录音005轨4分32秒起)
有的像风疹吧,它是最致畸形的这么一个病毒,那我们现在都有风疹疫苗,我们先给这个没有怀孕的孕妇查一下,一查她从来没感染过,千万别在怀孕的时候感染,怎么办呢?先打个疫苗,她就没有问题;像乙型肝炎也是这样,乙肝虽然不主要致畸形,但是传给孩子,将来孩子他得这种病,我们先打疫苗不就好了吗?所以像这些呢,我们都先做准备。另外呢,就是怀孕前呢,这个丈夫的烟酒和这孕妇都要注意,不能抽烟,不能喝酒,那么,孕妇、丈夫至少提前两个月就得戒。
(006轨18秒)我们建议,怀孕后要脱离有害的物质,比方说农村我就要避免去弄农药,农药它是有毒的。我用药的话,但是不能随便用药,我用药要经过医生呀。(录音止)
提到用药,盖教授也补充说一些药物孕妇是禁止服用的,包括酒精类、抗肿瘤类、激素类,抗癫痫类,抗淋类以及一些皮肤类的药物。但同时,盖教授也提醒年轻父母提前服用叶酸及一些维生素是必不可少的预防措施。据了解,在新生儿出生缺陷中,神经管畸形疾病属于高发病症,我国每年发病人数达10万例以上,而主要原因就在于我国妇女缺乏叶酸,数据显示,我国城市妇女中有21%、农村妇女有38%体内叶酸及多种维生素缺乏。因此,盖铭英教授建议说:
(开盘第五段,出录音005轨2分36秒起)
我们孕前三个月,就开始补叶酸,补的剂量呢,在目前来说,每天0.4毫克,每天一次,但目前也有新的看法,有人建议吃到四毫克每天一次;另外,就是孕前三个月开始吃多种维生素,像叶酸大概吃三个月,改变你体内这些物质的缺乏,改变你的氧化过度的一些情况。这是一个从药物做准备,可以男女都可以这么做。(录音止)
很多专家也建议,预防出生缺陷发生的关键是减少出生缺陷发生机会,这个时机始于孕前。因此,对于准备生育宝宝的年轻夫妇来说,一定要在怀孕前做好优生咨询工作,在饮食、生活习惯、用药等方面做到防患于未然。
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